什么是尖銳濕疣？尖銳濕疣又稱生殖器疣，或性病疣，或肛門生殖器疣。本病是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染所致。尖銳濕疣可通過性接觸途徑傳染，HPV與生殖道表皮腫瘤發生密切相關，所以尖銳濕疣是性傳播疾病。

HPV通過性交損傷的皮膚黏膜到達基底層細胞。由于HPV的型別、存在狀態、機體的免疫狀態不同而結局迥異。若感染低危型HPV，病毒進入宿主細胞后，其DNA游離于宿主染色體外，HPV在基底層細胞脫衣殼，在分化細胞進行DNA復制，在顆粒細胞合成衣殼蛋白并包裝病毒基因組，在角質層細胞出現完整病毒體，當角質層細胞死亡、脫落，釋放病毒體，再感染周圍正常細胞。病毒體的大量復制刺激上皮細胞增生，因而顯微鏡下呈現表皮增生、變厚，臨床表現為尖銳濕疣。

若感染高危型HPV，其DNA整合到宿主細胞染色體，不能產生完整的病毒體，HPV E6、E7轉化基因表達，導致上皮內瘤樣變及浸潤癌的發生。整合感染時尖銳濕疣的表現常不明顯。

尖銳濕疣傳播途徑有哪些？尖銳濕疣主要通過性接觸傳播。在性器官的摩擦中，皮膚會產生細小的、肉眼并不可見的破損，如果一方有病毒就容易導致另一方被傳染。據研究，有2/3與尖銳濕疣患者有性接觸的人可被感染上，所以，在性混亂者中最易感染尖銳濕疣。

尖銳濕疣除了通過性傳播外，還可以間接接觸傳播，如接觸被傳染源排泄物或分泌物所污染的日常生活用品(如毛巾、餐具等)。

尖銳濕疣的潛伏期為3周至8個月，平均為3個月，以20-29歲年輕婦女多見。臨床癥狀常不明顯，多以外陰贅生物就診，部分患者有外陰瘙癢、燒灼痛或性交后出血。病變以性交時容易受損傷的部位多見，如舟狀窩附近、大小陰唇、肛門周圍、陰道前庭、尿道口，也可累及陰道和宮頸。

50%-70%外陰尖銳濕疣伴有陰道、宮頸尖銳濕疣。尖銳濕疣初起為單個或多個淡紅色小丘疹，頂端尖銳，呈乳頭狀突起，隨病變進展，病灶逐漸增大增多，可呈菜花狀、雞冠狀或團塊狀，表面凹凸不平，呈尖峰狀，疣體常呈白色、粉紅色或污灰色，柔軟、質脆，表面可有破潰或感染。少數免疫能力下降患者疣體可過度增生成為巨大型尖銳濕疣。

發生尖銳濕疣后，由于HPV與機體免疫因素的相互作用，10%-30%患者的病變可自然消退，部分患者病變持續不變，部分患者病變進一步發展。宮頸病變多為亞臨床HPV感染，臨床見不到明顯病變，需借助陰道鏡及醋酸試驗協助發現。

尖銳濕疣通過肉眼觀察即可診斷。外陰有尖銳濕疣者，應仔細檢查陰道及宮頸以免漏診，并且常規行宮頸細胞學檢查，以發現宮頸上皮瘤變。對體征不典型者，需進行輔助檢查以確診。

1、細胞學檢查：細胞學涂片中可見挖空細胞、角化不良細胞、或角化不全細胞及濕疣外底層細胞。

2、醋酸試驗：在組織表面涂以3%-5%醋酸液，3-5分鐘后組織變白為陽性，不變色為陰性。

3、病理檢查：主要表現為鱗狀上皮增生，呈乳頭狀生長，常伴有上皮延長、增寬。表層細胞有角化不全或過度角化;棘細胞層高度增生，有挖空細胞出現，為HPV感染的特征性改變;基底細胞增生;真皮乳頭水腫，毛細血管擴張，周圍有慢性炎細胞浸潤。

4、核酸檢測：可采用聚合酶鏈式反應(PCR)及核酸DNA探針雜交檢測HPV。

尖銳濕疣怎么治？尖銳濕疣的治療原則首先是去除長出來“乳頭、菜花、雞冠”等贅生物，其次就是要盡量控制復發。一般來說，有局部外用腐蝕性藥物，比如足葉草毒素酊和足葉草酯酊，讓贅生物爛掉。另外，二氧化碳激光、液氮冷凍、高頻電刀、手術切除等治療辦法也不錯。這些方法均可以較快去除疣體。但是疣體復發率較高，一般在治療后的3-6個月復發最常見。

如果物理治療深度不夠，沒有清除疣體的基底部分，一些小的或者不典型的尖銳濕疣皮損在治療中被忽視和遺漏，尖銳濕疣就容易復發。同時，身體抵抗力差、外陰潮濕、情緒緊張等患者也容易復發。所以，徹底治療并提高自身免疫力，這是預防尖銳濕疣復發的關鍵之處。

尖銳濕疣目前無法根治，治療僅為祛除外生疣體，改善癥狀和體征。尖銳濕疣的多種治療方法均有復發可能，多在治療后的3個月內復發，復發率約為25%。治療后需隨訪，在治療后的3個月內每2周隨訪1次。對反復發作的頑固性尖銳濕疣，應及時取活檢排除惡變。

尖銳濕疣經過治療后癥狀和體征會有所改善，一般不影響性生活。但妊娠期HPV感染可引起新生兒喉乳頭瘤及眼結膜乳頭瘤，一般認為是分娩時通過母親軟產道感染。

1、堅決杜絕不潔性生活：尖銳濕疣大多通過不潔性生活傳播。若家庭中一方從社會上染病，易通過性生活傳染配偶，還有可能通過密切地生活接觸傳給家中其他人，既帶來了生理上的痛苦，又造成家庭不和諧，背負精神壓力。因此提高性道德，不發生婚外性行為是預防尖銳濕疣發生的重要方面。

2、配偶患病后要禁止性生活：如果配偶僅進行了物理治療，雖然外陰部可見地尖銳濕疣消失了，但患者仍帶有人乳頭瘤病毒，還應該接受口服藥及外洗藥地綜合治療，療后復查。在此期間如果發生性行為，可使用避孕套進行防護。

3、講究個人衛生：每日清洗外陰、換洗內褲，個人內褲需單獨清洗。即使家庭成員間也應該做到一人一盆，毛巾分用。

4、防止接觸傳染：不使用他人的內衣、泳裝及浴盆;提倡淋浴;不在密度大、消毒不嚴格的游泳池游泳;在公共廁所盡量使用蹲式馬桶;上廁所后注意洗手。

尖銳濕疣患者的飲食宜清淡，多飲水，多吃新鮮富含維生素的蔬菜、水果，少吃油膩的飲食，忌食辛辣刺激食物，戒煙、酒，適當多飲水，有利于體內毒素的排除。

1、菝葜飲

材料：菝葜根500g，甘草25g。

做法：水煎2次，濾液合并，再以文火濃縮至100ml。每次服50ml，每日2次。

2、蛇舌草飲

材料：白花蛇舌草60g：

做法：水煎取汁，去渣，調入蜂蜜適量，頻飲。