軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌經(jīng)性接觸傳染而引起的一種感染性疾病。臨床上以多發(fā)性、疼痛性陰部潰瘍,伴腹股溝淋巴結(jié)腫大化膿及破潰為特征。由于抗生素的廣泛應(yīng)用本病已較少見(jiàn),近年來(lái)我國(guó)廣西及四川等地又發(fā)現(xiàn)本病。
軟下疳和梅毒同為性傳播疾病,但是并不是同一種病,患者切勿將兩種疾病弄混。梅毒是另一種性病,梅毒是由梅毒螺旋體感染人體而發(fā)生的常見(jiàn)性傳播疾病,已經(jīng)問(wèn)世數(shù)百年了,目前在世界范圍均有分布,是十分重要的性傳播疾病;可以分為獲得性梅毒、先天梅毒和妊娠梅毒等。
軟下疳的癥狀是什么?患者接觸病原體后,感染的部位出現(xiàn)一個(gè)小炎性丘疹或膿皰,迅速變成膿皰,3-5日后損害繼續(xù)侵襲患處,形成疼痛劇烈的深度潰瘍。潰瘍呈圓形或卵圓形,質(zhì)地柔軟,容易出血,邊緣粗糙不整齊。表面覆有惡臭的黃灰色滲出物。
大部分的患者出現(xiàn)潰瘍之后,繼而出現(xiàn)腹股溝化膿性淋巴結(jié)炎,有疼痛,進(jìn)一步可以發(fā)生化膿、表面皮膚發(fā)紅現(xiàn)象。腫大的淋巴結(jié)常有波動(dòng)感,可自然破潰流膿,形成潰瘍和竇道。合并癥包括包皮炎、嵌頓包莖、尿道瘺、尿道狹窄、陰莖干淋巴管炎、陰囊或陰唇象皮腫以及潰瘍的繼發(fā)其他感染等。
臨床上男性患者較多,男性患者好發(fā)部位包括冠狀溝、包皮、包皮系帶、龜頭、陰莖體、會(huì)陰部以及肛周等處;女性患者則出現(xiàn)在小陰唇、大陰唇、陰唇系帶、前庭、陰蒂、子宮頸、會(huì)陰部以及肛周等處。
軟下疳治療原則:患者應(yīng)遵循及時(shí)、足量、規(guī)則用藥的原則。治療期間應(yīng)避免性生活。性伴應(yīng)同時(shí)檢查和治療。治療后應(yīng)進(jìn)行隨訪判愈。
軟下疳的早期應(yīng)用阿奇霉素、頭孢曲松或紅霉素等藥物可預(yù)防橫痃發(fā)生,如已發(fā)生橫痃,不宜切開(kāi)引流,局部皮損未破潰時(shí)外用魚(yú)石脂、紅霉素軟膏;潰瘍可用高錳酸鉀溶液或雙氧水沖洗,然后外用紅霉素乳膏。對(duì)淋巴結(jié)膿腫,穿刺應(yīng)從遠(yuǎn)位正常皮膚刺入膿腔,抽取膿液?煞磸(fù)遠(yuǎn)位刺入抽取膿汁,注入抗生素治療。
患者日常生活用品要做好徹底的消毒工作,恢復(fù)期前所使用過(guò)的內(nèi)衣褲、被單等要煮沸消毒,使用過(guò)的洗浴工具、馬桶等應(yīng)用70%的酒精擦拭消毒。
日常生活中,避免發(fā)生高危性行為,每次性行為都應(yīng)使用安全套,減少感染或者被感染的發(fā)生。
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