泌乳素是一種多肽激素,由集中于垂體后方兩側的專一細胞所分泌,與生長激素源于同一細胞。泌乳素的分泌是脈沖式的,一天之中就有很大的變化。睡眠1小時內泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高,之后在睡眠中分泌量維持在較高的水平,醒后則開始下降。清晨3、4點鐘時血清的泌乳素分泌濃度是中午的一倍。 泌乳素的分泌受多種因素的影響。此外,黃體酮、地塞米松、腎上腺皮質醇等藥物,劇烈的體力活動、創傷等急性應激情況都可以引起泌乳素的分泌增多。
泌乳素升高,醫學上稱作高泌乳素血癥,這是一種下丘腦-垂體-性腺軸功能失調性疾病,其主要癥狀為月經量明顯減少,月經稀發甚至閉經,不孕,溢乳,更年期癥狀等。這種疾病約占內分泌因素不孕的20%左右。泌乳素過高還會使卵巢對促性腺激素失去應有的反應能力,雌激素、孕激素合成因而明顯減少,使在受孕過程中起重要作用的雌激素呈現低水平狀態,直接影響孕育功能。當性激素的大量減少至一定程度,還會使患者出現酷似女性更年期的諸多癥狀。
另外一些原因也可導致泌乳素升高。原發性甲狀腺功能低下特發性閉經溢乳綜合征、原發性甲狀腺機能亢進、腎功能不全、支氣管癌等疾病,也可引起泌乳素升高。藥物可以控制泌乳素升高,如溴隱亭、左旋多巴、克羅米酚、維生素B6等。對于口服藥物效果不理想者,可對罹患垂體腫瘤者實施手術切除、放射治療。垂體腺瘤手術切除效果良好,安全性強,術后并發癥少,其缺點是不易全部、徹底切除,對于不宜手術者則可考慮運用放療的辦法,至于孰優孰劣,要根據具體情況由醫生決定。
泌乳素一般正常值女性:5.18_26.53ng\ml;男性:3.46_19.40ng\ml。專家指出:泌乳素在一天之中會有很大的差異,比如在睡眠后1小時內泌乳素分泌的脈沖幅度迅速提高,在之后的睡眠中分泌量維持在較高的水平,當醒后泌乳素開始迅速下降。并且清晨時的泌乳素分泌濃度又是中午的一倍。
由于泌乳素分泌是脈沖式的,數值據有不確定性,所以大部分醫院給出的內分泌激素檢測報告單上,泌乳素的最低和最高數值差異過大,但通常在90~500uIU/ml范圍內,泌乳素必須反復的檢測,取出平均值進行計算。
如果泌乳素不在正常值范圍內,會給患者的健康帶來很大的影響。
1、女性泌乳素偏高:如果女性泌乳素出現升高時,有可能是重體RPL瘤、閉經-乳溢綜合征、某些下丘腦-垂體病變、原發性甲減、精神性厭食、多囊卵巢綜合征、腎衰、異位PRL分泌綜合征等。
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