1、糾正休克：建立靜脈通道，迅速補充血容量，改善血液循環。根據血紅蛋白的多少，輸注血紅細胞、血漿、血小板、冷沉淀等，最好輸新鮮血，既可補充血容量又能補充凝血因子，應使血細胞比容提高到0.30以上，尿量>30ml/h。

2、及時終止妊娠：胎兒娩出前胎盤剝離有可能繼續加重，一旦確診Ⅱ、Ⅲ度胎盤早剝，應及時終止妊娠。根據孕婦病情輕重、胎兒宮內狀況、產程進展、胎產式等，決定終止妊娠的方式。

（1）陰道分娩：Ⅰ度患者，一般情況良好，病情較輕，以外出血為主，宮口已擴張，估計短時間內可結束分娩，應經陰道分娩。人工破膜使羊水緩慢流出，縮小子宮容積，腹部包裹腹帶壓迫胎盤使其不再繼續剝離，必要時滴注縮宮素縮短第二產程。產程中應密切觀察心率、血壓、宮底高度、陰道流血量以及胎兒宮內狀況，發現異常征象，應行剖宮產。

（2）剖宮產：適用于：①Ⅱ度胎盤早剝，產婦病情惡化，胎兒已死，不能立即分娩者；②Ⅰ度胎盤早剝，出現胎兒窘迫征象者；③Ⅲ度胎盤早剝，產婦病情惡化，胎兒已死，不能立即分娩者；④破膜后產程無進展者。剖宮產取出胎兒與胎盤后，立即注射宮縮劑，并按摩子宮促進子宮收縮。發現有子宮胎盤卒中時，在按摩子宮的同時，可以用熱鹽水紗墊濕熱敷子宮，多數子宮收縮轉佳。若發生難以控制的大量出血，應快速輸入新鮮血、凝血因子，并行子宮切除術。

3、并發癥處理

（1）產后出血：胎兒娩出后立即給予子宮收縮藥物，如縮宮素、前列腺素制劑等;胎兒娩出后人工剝離胎盤，持續子宮按摩等。若仍有不能控制的子宮出血，或血不凝、凝血塊較軟，應按凝血功能障礙處理。

（2）凝血功能障礙：迅速終止妊娠，阻斷促凝物質繼續進入母血循環，糾正凝血機制障礙：①補充血容量和凝血因子；②應用肝素；③抗纖溶治療。

（3）腎衰竭：若患者尿量<30ml/h，提示血容量不足，應及時補充血容量;若血容量已補足而尿量<17ml/h，可給予呋塞米20-40mg靜脈推注，必要時可重復用藥。若短期內尿量不增且血清尿素氮、肌酐、血鉀進行性升高，并且二氧化碳結合力下降，提示腎衰竭。出現尿毒癥時，應及時行血液透析治療。