胎盤早剝的并發癥
收藏1、胎兒宮內死亡
如胎盤早剝面積大、出血多,胎兒可因缺血缺氧而死亡。
2、彌散性血管內凝血(DIC)
胎盤早剝是妊娠期發生凝血功能障礙最常見的原因,約1/3伴有死胎患者可發生。臨床表現為皮膚、黏膜及注射部位出血,陰道出血不凝或凝血塊較軟,甚至發生血尿、咯血和嘔血。一旦發生DIC,病死率較高,應積極預防。
3、產后出血
發生子宮胎盤卒中時,子宮肌層收縮受影響致產后出血,經治療多可好轉。若并發DIC,產后出血難以糾正,引起休克,多臟器功能衰竭,腦垂體及腎上腺皮質壞死,導致希恩綜合征發生。
4、急性腎衰竭
大量出血使腎臟灌注嚴重受損,導致腎皮質或腎小管缺血壞死,出現急性腎衰竭。胎盤早剝多伴發妊娠期高血壓疾病、慢性高血壓、慢性腎臟疾病等,腎血管痙攣也影響腎血流量。
5、羊水栓塞
胎盤早剝時羊水可經剝離面開放的子宮血管,進入母血循環,羊水中的有形成分栓塞肺血管,引起肺動脈高壓。
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