腸梗阻的癥狀
收藏腸梗阻的癥狀主要表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、腹脹和停止排氣排便。另外,腸梗阻患者還會出現(xiàn)水、電解質(zhì)以及酸堿平衡的紊亂。如果是絞窄性腸梗阻或腸壞死,還可能出現(xiàn)腹膜炎、胃腸出血以及休克等癥狀。
第一,嘔吐。梗阻發(fā)生以后,患者因腸管的逆蠕動而發(fā)生嘔吐。因梗阻部位不同,嘔吐的頻率和嘔吐量也會有所不同。嘔吐物剛開始是胃的內(nèi)容物,然后是腸的內(nèi)容物。高位小腸梗阻絞痛不重,但嘔吐出現(xiàn)比較早、比較頻繁。中段或遠端小腸梗阻,嘔吐出現(xiàn)比較晚,嘔吐量和次數(shù)也比較少。低位小腸梗阻由于腸內(nèi)容物的滯留,細菌過度繁殖以及分解腸內(nèi)容物,嘔吐物常具有糞臭味。
第二,腹痛。因腸蠕動增強,患者通常會有陣發(fā)性的腹絞痛。麻痹性腸梗阻可能沒有腹痛,高位小腸梗阻的腹痛相對不嚴重,但中段或低位小腸梗阻常伴隨有劇烈的腹痛,每次腹痛持續(xù)數(shù)秒到數(shù)分鐘。腹痛時患者感覺腹內(nèi)有氣體竄行,可聽到高亢的腸鳴音。如果陣發(fā)性的腹痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性的腹痛,那么可能已經(jīng)發(fā)展成為絞窄性腸梗阻。
第三,腹脹。梗阻發(fā)生時,患者因為腸管擴張而引起腹脹,一般發(fā)生在晚期。越是完全和部位低的梗阻,腹脹就越明顯。有時梗阻雖然完全,但因為腸管儲存功能的喪失,以及頻繁的嘔吐,也有可能不會出現(xiàn)腹脹。這種情況可能會導致醫(yī)生漏診和誤診。
第四,停止排氣排便。患者因為腸內(nèi)容物運送受到阻礙,一般都停止由肛門排氣和排便。但必須注意三種情況:1、腸系膜血管栓塞以及腸套疊患者可以排出稀便或者是血性黏液。2、梗阻部位遠端的腸內(nèi)容物仍然可以由蠕動運送,在這些內(nèi)容物排干凈之前,即使是完全性梗阻的患者,也可以繼續(xù)排氣排便,在排干凈原有的內(nèi)容物之后,才不再排氣排便。3、患者為不完全性腸梗阻時,排氣排便現(xiàn)象不會完全消失。
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