臀先露怎么辦
收藏1、妊娠期
如果胎兒在孕30周前,臀先露的情況還沒有矯正過來的話,可以使用一些方法將其矯正。
(1)胸膝臥位。準媽媽在排空膀胱、松解褲帶的情況下,跪在床上,小腿和床平行,大腿和床面垂直,身體俯向床面,兩手肘撐起頭部,此方法也成為膝胸臥位。準媽媽可以每天2次,每次15分鐘,連續(xù)做完一個星期后復查。如果臀先露沒有改善的話就要進行外倒轉(zhuǎn)術。
(2)外倒轉(zhuǎn)術。在使用俯臥膝胸臥位調(diào)整無用的情況下,在懷孕32~34周時,準媽媽可進行外倒轉(zhuǎn)術。該術是在醫(yī)院進行,準媽媽平臥,露出腹壁,醫(yī)生經(jīng)腹壁用手轉(zhuǎn)動胎兒。如果術中或術后出現(xiàn)胎動頻繁且劇烈、胎心率異常等情況,應停止轉(zhuǎn)動并退回原始位再觀察半小時。
2、分娩期
(1)選擇剖宮產(chǎn)。如果準媽媽存在狹窄骨盆、軟產(chǎn)道異常、胎兒體重大于3500g、胎兒窘迫、高齡初產(chǎn)、有難產(chǎn)史、不完全臀先露等情況,醫(yī)生都會建議準媽媽進行剖宮產(chǎn)。
(2)經(jīng)陰道分娩的處理。
1)第一產(chǎn)程。產(chǎn)婦側臥,不宜站立走動。少做肛查,不灌腸,以避免胎膜破裂。
2)第二產(chǎn)程。接產(chǎn)前,準媽媽要小便,排空膀胱。對于初次分娩的準媽媽應作會陰側切術。第二產(chǎn)程的分娩方式主要分為三種:①自然分娩。胎兒自然娩出,分娩過程中不作任何牽拉。這種情況比較少見,一般用于經(jīng)產(chǎn)、胎兒小、宮縮強、產(chǎn)道正常的準媽媽。②臀助產(chǎn)術。當胎兒臀部被自然娩到臍部后,胎肩及后出胎頭由接產(chǎn)醫(yī)生協(xié)助娩出。臍部分娩出后,一般在2~3分鐘娩出胎頭,最長不能超過8分鐘。③臀牽引術。胎兒的整個身體都由接產(chǎn)醫(yī)生牽拉娩出,這種手術對胎兒損傷大,一般不建議采用。
3)第三產(chǎn)程。該產(chǎn)程容易出現(xiàn)產(chǎn)程延長、并發(fā)子宮乏力性出血的情況,因此在胎盤娩出后,應該使用催產(chǎn)素,防止產(chǎn)后出血。此外,對于存在軟產(chǎn)道損傷的準媽媽,應該及時縫合損傷處,同時注射抗生素,預防感染。
4)分娩完成后要仔細檢查和嚴密觀察新生兒是否有損傷的情況。
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