臀先露怎么辦
收藏1、妊娠期
如果胎兒在孕30周前,臀先露的情況還沒(méi)有矯正過(guò)來(lái)的話,可以使用一些方法將其矯正。
(1)胸膝臥位。準(zhǔn)媽媽在排空膀胱、松解褲帶的情況下,跪在床上,小腿和床平行,大腿和床面垂直,身體俯向床面,兩手肘撐起頭部,此方法也成為膝胸臥位。準(zhǔn)媽媽可以每天2次,每次15分鐘,連續(xù)做完一個(gè)星期后復(fù)查。如果臀先露沒(méi)有改善的話就要進(jìn)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)。
(2)外倒轉(zhuǎn)術(shù)。在使用俯臥膝胸臥位調(diào)整無(wú)用的情況下,在懷孕32~34周時(shí),準(zhǔn)媽媽可進(jìn)行外倒轉(zhuǎn)術(shù)。該術(shù)是在醫(yī)院進(jìn)行,準(zhǔn)媽媽平臥,露出腹壁,醫(yī)生經(jīng)腹壁用手轉(zhuǎn)動(dòng)胎兒。如果術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)胎動(dòng)頻繁且劇烈、胎心率異常等情況,應(yīng)停止轉(zhuǎn)動(dòng)并退回原始位再觀察半小時(shí)。
2、分娩期
(1)選擇剖宮產(chǎn)。如果準(zhǔn)媽媽存在狹窄骨盆、軟產(chǎn)道異常、胎兒體重大于3500g、胎兒窘迫、高齡初產(chǎn)、有難產(chǎn)史、不完全臀先露等情況,醫(yī)生都會(huì)建議準(zhǔn)媽媽進(jìn)行剖宮產(chǎn)。
(2)經(jīng)陰道分娩的處理。
1)第一產(chǎn)程。產(chǎn)婦側(cè)臥,不宜站立走動(dòng)。少做肛查,不灌腸,以避免胎膜破裂。
2)第二產(chǎn)程。接產(chǎn)前,準(zhǔn)媽媽要小便,排空膀胱。對(duì)于初次分娩的準(zhǔn)媽媽?xiě)?yīng)作會(huì)陰側(cè)切術(shù)。第二產(chǎn)程的分娩方式主要分為三種:①自然分娩。胎兒自然娩出,分娩過(guò)程中不作任何牽拉。這種情況比較少見(jiàn),一般用于經(jīng)產(chǎn)、胎兒小、宮縮強(qiáng)、產(chǎn)道正常的準(zhǔn)媽媽。②臀助產(chǎn)術(shù)。當(dāng)胎兒臀部被自然娩到臍部后,胎肩及后出胎頭由接產(chǎn)醫(yī)生協(xié)助娩出。臍部分娩出后,一般在2~3分鐘娩出胎頭,最長(zhǎng)不能超過(guò)8分鐘。③臀牽引術(shù)。胎兒的整個(gè)身體都由接產(chǎn)醫(yī)生牽拉娩出,這種手術(shù)對(duì)胎兒損傷大,一般不建議采用。
3)第三產(chǎn)程。該產(chǎn)程容易出現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng)、并發(fā)子宮乏力性出血的情況,因此在胎盤(pán)娩出后,應(yīng)該使用催產(chǎn)素,防止產(chǎn)后出血。此外,對(duì)于存在軟產(chǎn)道損傷的準(zhǔn)媽媽?zhuān)瑧?yīng)該及時(shí)縫合損傷處,同時(shí)注射抗生素,預(yù)防感染。
4)分娩完成后要仔細(xì)檢查和嚴(yán)密觀察新生兒是否有損傷的情況。
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什么是臀先露 | 臀先露的原因 | 臀先露的表現(xiàn) | 臀先露有什么影響 | 臀先露能順產(chǎn)嗎
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