如何檢測先天性代謝缺陷病
收藏1、病史詳詢
有無近親結婚史,母親生育史中有無死胎、自然流產,家族中有無類似病例。智力和體格發育情況。作出家系分析圖以確定遺傳方式(常染色體或性染色體的顯性或隱性遺傳)。注意詢問過去在其他單位診斷及治療情況,尤應重視實驗室生化檢查結果、心電圖及腦電圖的異常等。
2、體格檢查
除注意一般體格發育外,重點需作皮膚、肌肉、骨骼、肝脾、心臟、神經系統的詳細檢查。特別注意眼科情況,有無白內障、角膜色素沉著、虹膜缺損,眼底檢查注意有無黃斑色素沉著、視神經萎縮等。
3、實驗室檢查
(1)初步過篩試驗:根據臨床表現查血中電解質、pH、血氨、尿酸、乳酸、血脂、膽紅素、蛋白質、血糖,尿中還原物質、氨基酸、酮體、乳酸等。X線、B超、腦電圖、心電圖、CT、磁共振等檢查視情況進行,作出初步診斷。
(2)進一步診斷:根據初篩結果,選擇測定血中蓄積物質含量及尿中排泄物質情況,如血中半乳糖、果糖、氨基酸、有機酸、銅、銅藍蛋白、TSH、rT3、皮質激素,尿中乳糖、氨基酸、尿酸及其他有機酸含量,測定代謝異常情況,如葡萄糖耐量試驗、半乳糖耐量試驗、白細胞內包涵體等。在一般情況下,對常見代謝缺陷病可以作出診斷。
(3)明確診斷:測定特殊酶的活性,根據酶含量減少的情況,明確診斷為何種代謝缺陷病。
(4)特殊檢查方法:
液相串聯質譜判讀(LC-MS/MS)技術:可用一滴血樣,在幾分鐘內一次分析近百種代謝物,檢測35種遺傳代謝病,可以說是目前世界上最先進、最省錢、最高效的篩查方法。
基因診斷:可對所有遺傳病的進行最終診斷和分型,有部分類型的遺傳性代謝病需要進行基因診斷才可確診原因。
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網友問答
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先天性心臟病是由于在胎兒期心臟血管發育異常而致的心臟血管畸形,是小兒時期最常見的心臟病。先天性心臟病的一般是手術治療,一般可在4~5歲做手術,如果情況嚴重者應提前手術。手術前的內科治療主要是避免劇烈活動,預防或治療感染,如有心力衰竭應積極治療。如果治療情況好的話,是可以治愈的。祝早日康復!
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