熱性驚厥的診斷
收藏熱性驚厥的診斷主要分為單純性熱性驚厥、復雜性熱性驚厥和癲癇,下面就為大家一一介紹。
1、單純性熱性驚厥
診斷標準如下:最低標準 ①首次發病年齡在4個月~3歲,最后復發不超過6~7歲。②發熱在38℃以上,先發熱后驚厥,驚厥多發生于發熱24小時內。③驚厥為全身性抽搐,伴意識喪失,持續數分鐘以內,發作后很快清醒。④無中樞神經系統感染及其他腦損傷。⑤可伴有呼吸、消化系統等急性感染。
輔助標準 ①驚厥發作2周后腦電圖正常。②腦脊液檢查正常。③體格及智力發育正常,有遺傳傾向。
2、復雜性熱性驚厥
又稱非典型性熱性驚厥。除符合單純性熱性驚厥的診斷條件外,凡有以下某一種情況者即應考慮為復雜性熱性驚厥:①一次驚厥發作持續15分鐘以上。②24小時內反復發作≥2次。③局灶性發作。④反復頻繁的發作,累計發作總數5次以上。
復雜性熱性驚厥初次發作年齡可小于6個月或6歲以上,體溫不太高時即出現驚厥,而且復發次數較多。
3、癲癇
若干因素使熱性驚厥患兒發生癲癇的危險性增加,稱為癲癇危險因素,主要包括:①復雜性熱性驚厥。②直系親屬中癲癇病史。③首次熱性驚厥前已有神經系統發育延遲或異常體征。具有其中2~3個危險因素者,7歲時癲癇發生率平均達9%以上,而無危險因素的熱性驚厥不到1%。腦電圖在癲癇危險性的預測上價值尚無定論,故對單純性熱性驚厥無價值,一般無須做腦電圖檢查,但對復雜性熱性驚厥患兒,若EEG中新出現癇性波發放,則可能提示癲癇發生的危險性。
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