熱性驚厥的診斷
收藏熱性驚厥的診斷主要分為單純性熱性驚厥、復(fù)雜性熱性驚厥和癲癇,下面就為大家一一介紹。
1、單純性熱性驚厥
診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:最低標(biāo)準(zhǔn) ①首次發(fā)病年齡在4個(gè)月~3歲,最后復(fù)發(fā)不超過(guò)6~7歲。②發(fā)熱在38℃以上,先發(fā)熱后驚厥,驚厥多發(fā)生于發(fā)熱24小時(shí)內(nèi)。③驚厥為全身性抽搐,伴意識(shí)喪失,持續(xù)數(shù)分鐘以內(nèi),發(fā)作后很快清醒。④無(wú)中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染及其他腦損傷。⑤可伴有呼吸、消化系統(tǒng)等急性感染。
輔助標(biāo)準(zhǔn) ①驚厥發(fā)作2周后腦電圖正常。②腦脊液檢查正常。③體格及智力發(fā)育正常,有遺傳傾向。
2、復(fù)雜性熱性驚厥
又稱非典型性熱性驚厥。除符合單純性熱性驚厥的診斷條件外,凡有以下某一種情況者即應(yīng)考慮為復(fù)雜性熱性驚厥:①一次驚厥發(fā)作持續(xù)15分鐘以上。②24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作≥2次。③局灶性發(fā)作。④反復(fù)頻繁的發(fā)作,累計(jì)發(fā)作總數(shù)5次以上。
復(fù)雜性熱性驚厥初次發(fā)作年齡可小于6個(gè)月或6歲以上,體溫不太高時(shí)即出現(xiàn)驚厥,而且復(fù)發(fā)次數(shù)較多。
3、癲癇
若干因素使熱性驚厥患兒發(fā)生癲癇的危險(xiǎn)性增加,稱為癲癇危險(xiǎn)因素,主要包括:①?gòu)?fù)雜性熱性驚厥。②直系親屬中癲癇病史。③首次熱性驚厥前已有神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育延遲或異常體征。具有其中2~3個(gè)危險(xiǎn)因素者,7歲時(shí)癲癇發(fā)生率平均達(dá)9%以上,而無(wú)危險(xiǎn)因素的熱性驚厥不到1%。腦電圖在癲癇危險(xiǎn)性的預(yù)測(cè)上價(jià)值尚無(wú)定論,故對(duì)單純性熱性驚厥無(wú)價(jià)值,一般無(wú)須做腦電圖檢查,但對(duì)復(fù)雜性熱性驚厥患兒,若EEG中新出現(xiàn)癇性波發(fā)放,則可能提示癲癇發(fā)生的危險(xiǎn)性。
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