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o型血孕婦

o型血孕婦溶血是當母親血型為O型，孩子為A型、B型發(fā)生的溶血反應，母親體內含有抗A或抗B抗體，抗體進入胎兒體內，破壞胎兒紅細胞，產(chǎn)生溶血。當胎兒遺傳了父親的血型基因，而母親缺少這種抗原，如果母體免疫抗體進入胎兒血循環(huán)，與孩子紅血球上的血型抗原結合，就會引起孩子溶血性貧血和黃疸。但并不是所有母子血型不合都會引起溶血現(xiàn)象，o型血孕婦溶血的發(fā)病率為2~2.5%，新生兒溶血表現(xiàn)為生后一兩天內過早地出現(xiàn)黃疸且迅速加重。

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o型血孕婦溶血新生兒癥狀

1、黃疸，是ABO溶血病的主要癥狀，大多數(shù)出現(xiàn)在生后2～3天，生后第1天內出現(xiàn)黃疸者占1/4左右。同樣，產(chǎn)生重度黃疸[指血清總膽紅素在342?mol/L(20mg/dl)以上]者亦為1/4左右。

2、貧血，ABO溶血病患者都有不同程度的貧血，但一般程度較輕，重度貧血(指血紅蛋白在100g/L以下)僅占5%左右。

ABO溶血病的某些輕型病例，可能早期癥狀不重，但到生后2～6周發(fā)生晚期貧血，或到生后8～12周“生理性貧血”時期貧血表現(xiàn)得特別嚴重，這是因為抗體持續(xù)存在，發(fā)生慢性溶血所致。血型抗體可使紅細胞壽命縮短。據(jù)報道，這類小兒紅細胞的壽命僅35天左右，每天血紅蛋白下降值約為同期正常小兒的4倍，紅細胞破壞增加，而這時骨髓造血功能生理性低下，不能有效地代償，終致發(fā)生新生兒晚期貧血。

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O型血孕婦注意事項

若檢查母親為O型，父親為A、B或AB型的夫婦，則屬于高危群體，要在孕期定期檢查抗體效價，正常值應該是大于1：64，反之如1：128、1：256，就要警惕溶血發(fā)生的可能，如有異常可在孕期治療，在醫(yī)生指導下服用中藥或打針，到生產(chǎn)時在正常值內就可。如孕期治療效果不如意，孩子出生后還可治療。如果孕婦以往屢次出現(xiàn)流產(chǎn)、新生兒溶血、新生兒早期黃疸或新生兒貧血、水腫等現(xiàn)象，應懷疑與胎兒血型不合，進行檢查確診。若孩子出生后血型和母親不符，也要及早治療。

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o型血孕婦溶血的治療

1、光照療法，是降低血清膽紅素最簡便而有效的方法。當血清膽紅素達到光療標準時應及時進行光療。光療標準是依據(jù)不同胎齡、不同日齡有無并發(fā)癥而制定的不同光療標準。

2、藥物治療。靜脈用丙種球蛋白早期應用臨床效果較好。白蛋白增加游離膽紅素的聯(lián)結，減少膽紅素腦病的發(fā)生。

3、換血。當血清膽紅素水平依據(jù)不同胎齡、不同日齡達到換血標準時需要進行換血療法。ABO溶血癥只有個別嚴重者才需要換血治療。

4、預防低血糖、低血鈣、低體溫和電解質紊亂。

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