懷孕早期,孕媽媽開始了一系列的早孕反應。當出現頭暈、乏力癥狀時,需注意休息;嘔吐嚴重的話,最好遠離有刺激性氣味的物體,同時還要補充水分以及適當的營養,防止劇吐導致營養不足。妊娠早期如果腹痛嚴重,并且有少量陰道出血,應該預防宮外孕的發生。
正常妊娠時,受精卵著床于子宮體腔內,即宮內孕。孕卵在子宮體腔以外著床并生長發育則稱為異位妊娠,俗稱宮外孕。驗尿時懷孕反應是陽性的,但以B超檢查子宮內去看不到孕囊。
1、宮外孕病因
(1)生殖道感染
包括婦科炎癥,如陰道炎、宮頸炎都可能上行感染到輸卵管,造成輸卵管炎癥。有研究顯示,盆腔炎也可使異位妊娠的危險增加2.7倍。
(2)輸卵管堵塞等
輸卵管太細、堵塞,或者輸卵管的蠕動功能比較弱等因素,讓受精卵無法順利通過輸卵管,而在輸卵管著床。
(3)外科手術
現在剖腹產率呈上升趨勢,發生在子宮瘢痕處的異位妊娠也在增加。并且,闌尾炎穿孔也是宮外孕發生的高危因素,闌尾切除術會使宮外孕的危險增加1.8倍。
(4)避孕方式不當
避孕藥會影響雌激素、孕激素的水平,繼而影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌。如果激素失調,將會影響受精卵的運送而發生輸卵管妊娠。有些女性缺乏自我保護意識,且沒有長效避孕措施,濫用避孕藥,就會增加宮外孕的危險。
(5)不良的生活習慣
研究表明,尼古丁和酒精可影響輸卵管纖毛的擺動,誘發宮外孕。據統計,吸煙者比非吸煙者的發病率高1.5-4倍。
2、宮外孕癥狀
(1)腹痛:主要癥狀表現在下腹墜痛,有排便感,有時呈劇痛,伴有冷汗淋漓,如果發生破裂,患者會突感一側下腹撕裂樣疼痛,還會伴有惡心嘔吐的癥狀。
(2)停經:宮外孕這一早期癥狀讓我們很容易與正常的早孕癥狀相混淆,如果準媽媽在短時間停經及妊娠表現外,有時候還會出現一側的下腹脹痛,有時候檢查會發現輸卵管正常有腫大。
(3)陰道出血:宮外孕女性會有少量的陰道出血的癥狀,此外還要預防先兆流產。
(4)暈厥與休克:很多患者由于腹腔內急性出血,有可能會引起血容量減少或劇烈腹痛,輕者出現暈厥,重者可能會出現休克,危及生命。
(5)其他癥狀:可以有惡心、嘔吐、尿頻。宮外孕的癥狀常常是不典型的,有的人因大出血而發生休克,面色蒼白,血壓下降。
1、宮外孕治療
宮外孕的治療有多種選擇,這取決于對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宮外孕的治療方法主要有兩種,一種是藥物治療,一種則是手術治療。
(1)藥物保守治療
如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復。
(2)輸卵管開窗縫合術
對于輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去處胚胎,然后縫合,保持輸卵管的功能,這是現今提倡的最好的宮外孕治療方法;
(3)輸卵管切除術
對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者,只能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,并可能需要輸血。
2、宮外孕預防
(1)懷孕以及正確避孕
選擇雙方心情和身體狀況俱佳的時機懷孕。如暫不考慮做母親,就要做好避孕。良好的避孕從根本上杜絕了宮外孕的發生。
(2)及時治療生殖系統疾。
陰道等部位的炎癥就非常容易逆行感染,導致輸卵管、盆腔的炎癥以及宮頸的炎癥,而這些炎癥直接影響輸卵管的通道以及子宮的內環境,因此,最容易導致宮外孕。如果出現這些炎癥,必須及時進行治療。如果遷延成為慢性,一定會造成輸卵管的一定的堵塞,最容易導致宮外孕。
(3)嘗試“體外受孕”
曾經有過的宮外孕的女性較為容易再次發生宮外孕,但是科學為女性提供了更多幫助,比如可以選擇體外受孕。精子和卵子在體外順利受精之后,受精卵可以被送回到母體的子宮安全孕育。
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