在進行產(chǎn)檢時,很多媽媽都會聽到醫(yī)生詢問要不要做唐篩檢查,雖然醫(yī)生說唐篩檢查是自愿的,但是一般都建議要查。那唐篩到底有什么用呢?
一、唐篩可評估胎兒患病的風險
唐氏篩查是對孕婦進行檢查,從而計算孕婦生出先天缺陷胎兒的風險系數(shù),用于篩選出患唐氏綜合癥可能性較大的寶寶。患有唐氏綜合癥的寶寶表現(xiàn)為先天智障、體格發(fā)育落后和特殊面容,同時還有可能會出現(xiàn)先天畸形,像肢體異常,內(nèi)臟功能異常或先天性心臟病等。這種寶寶基本生活不能自理,對家庭的精神和經(jīng)濟帶來沉重的負擔。
唐篩的目的是降低唐氏綜合癥患兒的出生率,一般符合孕周就建議要做這項篩查。
二、根據(jù)檢查時間不同,唐篩分早唐和中唐
唐篩分早唐和中唐,檢查的方法也有所不同。
早唐:一般在孕11~13+6周之間進行檢查。早唐篩查方法包括血清學檢查、超聲檢查(NT胎兒頸項透明層+胎兒鼻骨),或者二者結(jié)合。早唐假陽性率是3%左右,檢出率是85%-90%左右。
中唐:由于早唐中的NT檢查對機器和醫(yī)生的技術(shù)以及胎兒體位的要求比較嚴格,很多時候不一定能滿足條件,所以一般都是建議進行中唐篩查。中唐一般是在孕16周-21周之間進行檢查,只有血清學檢查的方法,假陽性率在5%-8%,檢出率在60%-75%。
早唐的只做血清學檢查費用一般200左右,如果加上超聲檢查大概500左右;中唐的血清學檢查費用一般200以下,不同的醫(yī)院收費不一。
綜合對比,早唐的準確率比較高,所以在有條件、來得及的情況下,更推薦做早唐篩選,做了早唐后就不需要做中唐;但如果沒來得及做早唐,或者因條件不滿足,也可做中唐,很多媽媽也都是做中唐。
Ps:一般來說單獨做唐篩是不用空腹的,但也不建議飽腹!建議進食2小時后抽血檢查。另外早唐一般需要憋尿,中唐除非要同時做其他需要憋尿的項目,否則不用憋尿。
三、唐篩結(jié)果這樣看,高風險不代表寶寶異常
唐篩結(jié)果分為低風險和高風險。低風險一般指染色體發(fā)生異常的可能性比較小,但不代表完全沒有風險;高風險指染色體發(fā)生異常的幾率會大,但不代表一定會有異常,這種情況下,醫(yī)生會建議做進一步的檢查:無創(chuàng)DNA檢測或羊水穿刺。
值得注意的是,我國的母嬰保健法規(guī)定,年齡大于35歲的孕婦建議直接進行產(chǎn)前診斷(如羊水穿刺等)來確診是否懷有唐氏綜合癥患兒。當然,這并不代表高齡孕婦就不能做唐篩了,只要準媽媽愿意,還是可以做的。只是在代入年齡這一項數(shù)據(jù)變大,很可能會使結(jié)果呈現(xiàn)高危,做唐篩的意義也就不大,更推薦直接做羊水穿刺。
總之,為了媽媽自己的家庭也好,為了對寶寶負責任也好,可要認認真真做唐篩哦。
唐氏篩查有必要做嗎?唐氏綜合征(Down syndrome,DS)又稱21-三體綜合征或先天愚型,是常染色體異常的遺傳病,占染色體病的95%。雖然大多數(shù)唐氏綜合征胎兒在母親的孕早期常自然流產(chǎn),但唐氏兒的出生率仍占新生兒1/600-1/800,所以唐氏篩查是很有必要做的。而孕婦年齡大于35歲為唐氏綜合癥高風險的篩查指標,建議≥35歲的孕婦應該進行唐氏篩查。
唐氏綜合征又稱先天愚型或21三體綜合征。在人體的23對染色體中,21號染色體是比較短的一對,上面攜帶的遺傳物質(zhì)比較少,即使出現(xiàn)異常,也不會造成致死性后果,所以懷著患唐氏胎兒,不一定會有什么異樣,未必會反復陰道出血、胎兒生長遲緩,往往能順利出生,壽命也并不短。
然而,始終比常人多了一條染色體,唐氏患者有共同的外貌特征:鼻梁塌、豆豆眼。他們100%都會出現(xiàn)智力低下、肌張力低下,男性還會出現(xiàn)不孕癥。這個病無法治療,患者往往獨立生活能力較差,需要入讀特殊學校,需要家人長時間的陪同照顧,對一個家庭來說,是不小的負擔。
1、檢查意義
唐氏篩查針對特定的沒有任何相應疾病提示的人群(如所有的孕婦人群),通過檢查將其中患唐氏綜合癥可能性較大的高危人群篩選出來,以進行其后的診斷性檢查。唐氏綜合癥迄今醫(yī)學上無法根治該疾病,所以,要控制唐氏綜合征發(fā)生的措施主要在于預防或減少患兒的出生。但需要明確的一點是,篩查的目的不是診斷某一種疾病,而是篩選出患某一疾病可能性較大的人。
2、必要性
任何孕婦都有可能懷上唐氏綜合征的胎兒,“根據(jù)2001年-2006年衛(wèi)生部以醫(yī)院為基礎(chǔ)的出生缺陷監(jiān)測結(jié)果顯示,我國每年有80萬-120萬出生缺陷兒出生”。唐氏篩查是目前我國為防止先天智力低下兒出生,對全體孕婦采取的一種普查工作。
從醫(yī)學的角度分析,唐氏篩查很有必要,準媽媽一定要引起足夠的重視。唐篩能降低唐氏兒的出生率,唐氏兒會發(fā)生嚴重多發(fā)性先天畸形(特殊面容、先天性心臟病、大臟器功能異常及肢體異常),并伴嚴重的智力低下,生活基本不能自理,多數(shù)患兒未成年便夭折,因此,為了防止先天愚型兒的出生,做到早發(fā)現(xiàn)早解決,產(chǎn)前唐氏篩查非常重要。有數(shù)據(jù)顯示,“通過嚴格質(zhì)控的早孕期NT篩查,21-三體胎兒的檢出率可超過80%,其他染色體異常檢出率可超過70%,如果結(jié)合母血清檢查,能進一步提高檢出率”。
糖篩什么時候做最好?
唐氏篩查指的篩查是一種特殊意義的檢查方法,它針對特定的沒有任何相應疾病提示的人群(如所有的孕婦人群),通過檢查將其中患某一疾病可能性較大的高危人群篩選出來,以進行其后的診斷性檢查。需要明確的一點是,篩查的目的不是診斷某一種疾病,而是篩選出患某一疾病可能性較大的人。
按照母嬰保健法的規(guī)定,有以下情況的準媽媽必須做唐氏篩查。
1、懷孕年齡大于35歲的女性。
2、在妊娠早期接受較大劑量化學毒劑、輻射或嚴重病毒感染的孕婦。
3、以前有過異常寶寶的分娩史,有反復原因不明的流產(chǎn)、死產(chǎn)、畸胎和有新生兒死亡史的孕婦。
4、產(chǎn)前出血,在妊娠期間有過陰道出血的女性。
5、在妊娠早期敷過藥,但是又不知道這種藥對胎兒到底有沒有影響的懷孕女性。
6、夫婦乙方有先天性代謝疾病,或已生育過病兒的孕婦。
7、有明確的家族遺傳史,第1次懷孕時就應該做唐氏篩查。
8、本次妊娠羊水過多、疑有畸胎的孕婦。
9、生育過染色體異常胎兒的孕婦是高風險人群,因為其再生染色體異常兒的風險比正常孕婦高10倍。
10、夫婦一方為染色體平衡異位者,其子代發(fā)生染色體畸變風險高。
11、產(chǎn)前篩查確定的高風險人群。
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