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    孕期百科 / 孕酮 / 孕激素

    目錄

    什么是孕激素

    孕酮也叫孕激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要激素,特別是在懷孕過程中,扮演非常重要的作用,可以說,如果孕激素出現問題,懷孕都是困難的,即使懷孕,也會發生流產、早產,使女人失去生育能力。

    在正常情況下,在排卵前人體每天產生約2-3mg的孕激素,主要來自腎上腺。而在排卵之后,孕激素的產生量上升為每天20-30mg,絕大部分由卵巢內黃體分泌。

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    孕激素的作用

    在生理上,孕激素的主要作用有:

    1、使子宮肌肉松弛,活動能力降低,對外界刺激的反應能力低落,降低妊娠子宮對催產素的敏感性,這種變化,非常有利于孕卵在子宮腔內生長發育,而不至于出現問題;

    2、孕激素使增生期子宮內膜轉化為分泌期內膜,為受精卵著床作好準備;

    3、孕激素使子宮頸口閉合,粘液減少,變稠,拉絲度降低;

    4、抑制輸卵管肌肉節律性收縮的振幅;

    5、孕激素使陰道上皮細胞脫落加快;

    6、在雌激素影響的基礎上,促進乳腺腺泡的發育;

    7、通過對丘腦下部的負反饋作用,影響腦垂體促性腺激素的分泌;

    8、孕激素還能通過中樞神經系統起到升溫作用,正常婦女在排卵后基礎體溫可升高0.3℃—0.5℃,這種基礎體溫的改變,可以作為排卵的重要指標,也即排卵前基礎體溫低,排卵后由于孕激素作用基礎體溫升高;

    9、孕激素在新陳代謝方面能促進水與鈉的排泄。

    從以上的功能可以看出,雌激素的作用主要是促使女性生殖器官和乳房的發育,而孕激素則是在雌激素作用的基礎上,進一步促進它們的發育,為妊娠準備條件,兩者之間具有協同作用;另一方面,從子宮的收縮,輸卵管的蠕動,子宮頸粘液的變化,陰道上皮細胞角化和脫落,以及鈉和水的排泄等方面來看,雌激素與孕激素又有拮抗作用。

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    孕激素不足怎么辦

    判斷孕激素是不是正常,主要是通過血清檢查和基礎體溫檢查。如果在排卵期,可以檢查血清,確定孕激素是不是正常;排卵期之后,可以通過基礎體溫判斷黃體功能是不是正常。

    孕激素低的時候,可以進行藥物治療,我們常用的中藥是女性寶膠囊,西藥是黃體酮注射液以及絨毛膜促性腺激素等。除了使用藥物治療孕激素不足外,在日常生活中也可通過飲食調養來起到輔助的治療作用。日常生活中保證睡覺規律以及和諧的性生活有利于平衡內分泌,刺激孕激素的分泌。

    除此之外,在飲食方面選擇一些性雌激素較為豐富的食品可以從一定程度上治療孕激素不足。性雌激素廣泛存在于豆類、谷類、水果、蔬菜等食品中,可適量多食。

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    孕激素測定

    女性體內孕激素由卵巢、胎盤和腎上腺皮質產生。孕酮含量隨著月經周期性變化而波動,卵泡期孕酮水平極低,排卵后卵巢黃體產生大量孕酮,水平迅速上升,在中期LH峰后的第6~8日血濃度達高峰,月經前4日逐漸下降至卵泡期水平。

    孕激素通常在雌激素的作用基礎上發揮作用,主要是使子宮內膜轉化為分泌期,利于胚胎著床;并防止子宮收縮,使子宮在分娩前處于靜止狀態。同時孕酮還能促進乳腺腺泡發育,為泌乳作準備。

    血孕酮正常范圍(nmol/L):

    卵泡期:<3.2

    黃體期:9.5~89

    孕早期:63.6~95.4

    孕中期:159~318

    孕晚期:318~1272

    絕經后:<2.2

    臨床意義:

    1、排卵監測:血孕酮水平>15.9nmol/L,提示有排卵。使用促排卵藥物時,可用血孕酮水平觀察促排卵效果。若孕酮水平符合有排卵,而無其他原因的不孕患者,需配合B型超聲檢查觀察卵泡發育及排卵過程,以除外黃素化未破裂卵泡綜合征。其他因素如原發性或繼發性閉經、無排卵性月經或無排卵性功能失調性子宮出血、多囊卵巢綜合征口服避孕藥或長期使用GnRH激動劑等,均可使孕酮水平下降。

    2、評價黃體功能:黃體期血孕酮水平低于生理值,提示黃體功能不足;月經來潮4~5日血孕酮仍高于生理水平,提示黃體萎縮不全。

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