1、抑制排卵藥物:通過抑制下丘腦-垂體-卵巢軸,抑制排卵、抑制子宮內(nèi)膜生長,降低前列腺素和加壓素水平,從而緩解痛經(jīng)程度。口服避孕藥療效可達(dá)90%以上。主要適用于要求避孕的患者。
2、抑制子宮收縮藥物
①前列腺素合成酶抑制劑:通過抑制前列腺素合成酶的活性,減少前列腺素產(chǎn)生,防止過強(qiáng)子宮收縮和痙攣,從而減輕或消除痛經(jīng)。該類藥物治療有效率可達(dá)80%。月經(jīng)來潮即開始服用藥物效果佳,連服2-3日。常用的藥物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸、雙氯芬酸、甲芬那酸、萘普生。布洛芬200-400mg,每日3-4次;或酮洛芬50mg,每日3次。
②鈣拮抗劑:可干擾鈣離子通過細(xì)胞膜,并阻止鈣離子由細(xì)胞釋放,降低子宮肌細(xì)胞周圍的鈣離子濃度,使子宮收縮減弱。常用硝苯地平10mg,每日3次,痛時(shí)舌下含服。主要副作用為血壓下降,心動(dòng)過速,血管擴(kuò)張性頭痛及面部潮紅。
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