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婚后痛經

婚后痛經會導致不孕嗎？一般的痛經是不會導致不孕的。但是一些由于其他婦科炎癥所引起的痛經，如果治療不及時是會造成不孕的。痛經分為繼發性痛經和原發性痛經，痛經對女性生育的影響也是根據病情來決定的。

原發性痛經又稱功能性痛經，是指生殖器官無器質性病變的痛經，以青春期多見，常在初潮在1-2年內發病，約占痛經90%以上。原發性痛經可能與體內激素水平有關，具體的原因不明。原發性痛經一般對生育沒有影響，但仍需警惕頑固的原發性痛經發展成為病理性痛經，從而影響受孕。

由生殖器官病變引起的痛經，叫繼發性痛經，也叫病理性痛經。一些繼發性痛經會對生育產生影響，如子宮發育不良、子宮內膜異位癥、內分泌異常等。究其成因較為復雜，人工流產、術后宮頸狹窄或閉鎖，子宮后傾后屈都會使經血外流受阻，促使內膜碎片隨經血倒流，通過輸卵管而種植于盆腔多個部位，均可導致痛經和不孕。

痛經婚后能否自愈？痛經分為原發性痛經和繼發性痛經。前者有可能會因為婚后生育而自愈，后者則不會因為結婚而自愈。

1、原發性痛經

原發性痛經是指開始月經就發生的腹痛，精神緊張、過度勞累、生活環境改變等是其主要誘因。隨著年齡增長，生殖系統逐漸成熟，內分泌功能也趨于穩定平衡;另一方面，分娩后，子宮口變得松弛，月經來潮時經血暢流無阻，因此痛經會逐漸減輕和消失。

2、繼發性痛經

繼發性痛經是指行經數年或十幾年后才出現的經期腹痛，其發生原因多為一些婦科器質性病變，如子宮內膜異位癥、子宮內膜息肉、子宮粘連、急慢性盆腔感染等。這些疾病不會因為結婚而自愈，需要在醫生指導下治療，以免影響生育。

需要特別指出的是，子宮內膜異位癥雖然多見于繼發性痛經的婦女，但是年輕女性也很容易患上這種病�；忌献訉m內膜異位癥的年輕女性，不宜過晚生育。女性懷孕后，體內激素發生變化，造成了不利于子宮內膜生長的環境，那些移動到卵巢、腹腔的內膜，就會逐漸萎縮消失，疾病自愈，痛經的癥狀也會得到改善。

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排除子宮內膜異位子宮收縮引起的痛經

晉雅凌陜西省第四人民醫院婦產科副主任醫師

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子宮內膜異位導致痛經分娩后會減輕或消失

晉雅凌陜西省第四人民醫院婦產科副主任醫師

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