試管嬰兒的成功率主要受年齡、染色體、子宮內環境和患者不孕癥狀等,以及優秀胚胎率和心理狀態因素等方面的影響。
1、術者身體因素。身體因素可細分為年齡、染色體、子宮內環境和不孕癥狀4個方面。
(1)年齡。
年齡是影響IVF成功率的重要因素,也是是一個女性生殖系統正常、旺盛的體現。隨年齡增長,卵子數量減少,質量下降,受精率下降,妊娠率明顯降低,流產率增加。研究稱育齡夫妻懷孕率只有20%,女性進入35歲后,身體各項機能都會出現衰退,其中生殖系統尤為突出。國內外文獻報道年齡在25-34歲做試管嬰兒手術的成功率最高,超過35歲以后成功率會有明顯下降表現,大于40周歲成功率在20%左右,且活產率明顯下降,而且對優生影響也較大。
當超過45歲一般不能用自己的卵子做試管嬰兒治療,因為成功率極低,且胚胎的染色體易發生異常。IVF治療中高齡人群流產率大大增加,早產、死胎也高于年輕孕婦。
(2)染色體。
在一些原發不孕或有不良妊娠史的夫婦中,如果夫婦的染色體存在正常變異的話,雖然可以通過試管嬰兒技術受孕,但是失敗率和流產率較高。
(3)子宮內環境。
如子宮內膜息肉、子宮內膜炎、既往手術或炎癥(結核最常見)導致子宮內膜損傷,都可以影響胚胎著床,從而導致試管嬰兒手術失敗。
(4)患者不孕癥狀
年齡較大的原發不孕,子宮畸形嚴重的子宮內膜異位癥、多囊卵巢綜合征患者,從嚴重少弱精、無精癥患者睪丸得不到精子,或存在大量畸形精于者,卵子畸形或發育異常者等,在試管嬰兒治療中也是失敗率較高的。
2、優秀胚胎率
當精、卵出現問題,不受精或受精而不卵裂都不能完成胚胎移植,優秀的胚胎是成功的重要條件。但優秀的胚胎還需要良好的子宮環境,好的內分泌條件,醫生高超的胚胎移植技術。
在正常生育年齡的夫婦1個月按排卵時間同房,懷孕的機會只有20%左右。所以我們希望在治療期間要有一個好的心態,這也是成功的重要因素。所以說,優秀胚胎率因素與術者身體因素息息相關,依據現在的醫療技術,可以說進行人工受精的夫婦身體狀況決定優秀胚胎的成功率。
3、心理狀態因素。
不少資料表明,患者的心理和精神狀態是影響IVF治療后成敗的一個重要的因素。專家認為心理壓力較重的婦女,她們的內分泌會受到影響,血管長期處在收縮狀態,影響了子宮、卵巢局部的血流,而且神經系統的緊張會使一些神經介質釋放出現異常,造成子宮、輸卵管肌肉收縮紊亂,造成胚胎不能著床而導致治療失敗。所以解除心理壓力,醫患之間進行交流,夫婦雙方互相體諒和鼓勵是非常重要的。
試管嬰兒最主要的適應癥是輸卵管阻塞不通,一般輸卵管完全阻塞的患者才做試管嬰兒的,做試管嬰兒也需要有成熟的卵子。多囊卵巢本來就卵巢功能低下,沒有成熟卵泡形成,得不到卵子(或沒有質量好的卵子),因此無法做試管嬰兒或大大降低試管嬰兒的成功率。
多囊卵巢綜合癥會引起長期慢性的雄激素水平上升,導致一系列代謝異常,血脂代謝受到影響,年輕的女性患者就會出現心血管問題;糖代謝異常,出現胰島素抵抗,誘發糖尿病。此外,子宮內膜無法脫落,還可能誘發子宮內膜癌等。
多囊卵巢的病因很多,而由此引發的卵巢性綜合癥不孕的治療是較為困難和復雜,所以要先到醫院做更詳細的檢查,尋找根本的病因,進行更好的治療才能收獲良好的治療效果。建議多囊卵巢患者應及早治療,而不是在沒有治愈的情況下,不要盲目的去做試管嬰兒。
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