做試管嬰兒期間,HCG值在多少范圍內即為懷孕?試管嬰兒hcg標準值是多少呢?這是許多試管媽媽較為關心的事,現在就來了解一下吧!
一、什么是HCG?
HCG,即人絨毛膜促性腺激素,是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白。平常我們采用早孕試紙檢測HCG值,以判斷是否懷孕。試管嬰兒HCG值同樣如此,是抽血檢測HCG值。
在妊娠的前8周增值很快,以維持妊娠。在大約懷孕8周以后,HCG逐漸下降,直到大約20周達到相對穩定。在孕早期的時候做B超是不能判斷是否懷孕的,但現在可以用血HCG來確定。血HCG不僅靈敏度髙,而且還因為是“量化”的數據,故而可以準確的判斷。
二、做試管嬰兒期間HCG正常值參考
妊娠不同時期以及各孕婦之間血清HCG絕對值變化很大,即人同人是不相同的,沒有可比性,只可自身比較。一般非孕婦女血HCG<100IU/L。在妊娠最初3個月,HCG水平每2.2±0.5天約升高一倍。
尿-HCG:非孕婦女<25IU/L,孕40天>5000IU/L,孕60-70天 >(8-32)×104IU/L(清晨尿HCG水平最高,接近血清水平)。
正常妊娠期間血清HCG水平
妊娠周數(周) HCG (IU/L)
0.2—1周 5—50
1—2周 50—500
2—3周 100—5000
3—4周 500—10000
4—5周 1000—50000
5—6周 10000—100000
6—8周 15000—200000
2—3月 10000—100000
當精子和卵子相遇結成受精卵后,受精卵逐漸從輸卵管向子宮移動,受精7~8天后著床。這時受精卵會伸出樹枝狀的小觸手,從而能牢牢抓住子宮壁,在這里安家。這些小觸手就是人絨毛,而hcg就是由人絨毛分泌的一種激素,全稱叫人絨毛膜促性腺激素。hcg能夠反映這些小觸手是否在正常地生長,也就說明了寶寶是否在正常發育。在做試管嬰兒的時候,hcg值就很重要了。那么,試管嬰兒hcg低怎么辦呢?
從懷孕開始迅速增長,在孕第7~12周達到峰值,之后開始下降。因為真正可起到保護胚胎的胎盤形成,hcg的使命便告一段落。
懷孕后,hcg刺激黃體產生孕酮,7~9周逐漸過渡致胎盤產生,10~11周胎盤產生孕酮明顯增加。因此在孕早期,hcg不好孕酮也不會高,因為沒有足夠的hcg來促進孕酮的分泌。
孕酮可以起到安胎作用,尤其是在孕早期,胚胎還沒能在子宮牢牢安營扎寨,需要孕酮來保護。孕酮可以減少子宮收縮引起的震動,讓寶寶好好在這里安家。孕酮一旦迅速降低,子宮內膜脫落,那么hcg翻倍再好,寶寶也會隨著內膜脫落而流掉。
一些醫院以25ng/ml為標準線區分,如果孕酮低于這個數,醫生就會建議保胎,個別醫院是低于20ng/ml才保胎。保胎方式一般是口服或者注射黃體酮,或者兩者一起。但這只是一個標準,每個準媽媽的情況不同,應尋找這個數據背后的原因,還應該結合hCG來具體考慮。
當你做試管嬰兒hcg低怎么辦?
翻倍不好,孕酮下降:hcg不翻倍反而下降,孕酮也在降低,這就不妙了。往往這是胚胎本身不好,醫生可能會讓你先嘗試保胎,但如果沒有起色,會建議你盡早放棄。因為盲目保胎,最后一般也逃不開大自然優勝劣汰的自然規律,只會增加后期流產的痛苦,而且對媽媽的身體傷害較大。
如果孕酮沒有下降,但有腹痛、出血、不良分泌物的現象,一般不是孕酮的問題導致的這些不良癥狀,盲目補充黃體酮保胎,是無效的,需要去醫院做進一步的檢査,確定病因再采取措施。黃體酮不是萬能藥,不是所有癥狀都能用黃體酮來解決的。
在試管嬰兒取卵前,生殖醫療中心專家會對患者的身體做各項檢查,包括陰超和激素六項檢查。如果通過驗血,患者的雌激 素<70,陰超顯示沒有大的卵泡發育,且沒有肌瘤等情況,專家會給患者使用促排卵藥物,為以后能取到多個成熟的卵子做準備。在用促排卵藥的第七 天進行驗血和陰超檢查,如果發現至少2個18mm,3個17mm的卵泡,專家便會給患者安排取卵手術,在第八天的晚上就會給患者注射HCG。那么試管嬰兒注射hcg有什么作用?
HCG,即人絨毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin),是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白,平常我們采用早孕試紙就可以檢測HCG值,它是由α和β二聚體的糖蛋白組成。分子量 為36700的糖蛋白激素,α亞基與垂體分泌的FSH(卵泡刺激素)、LH(黃體生成素)和TSH(促甲狀腺激素)等基本相似,故相互間能發生交叉反應, 而β亞基的結構各不相似。β-HCG于β-LH結構相近,但最后24個氨基酸延長部分在β-LH中不存在。在試管嬰兒取卵前注射HCG的主要目的就是使卵泡破裂,排出卵子,以保障手術的順利進行。
試管嬰兒胚胎移植后,HCG的值還可以診斷胚胎是否發生妊娠反應、是否為宮外孕、子宮內的胎兒是否發育不良等問題。
生殖醫療中心專家說HCG的另一主要功能就是刺激黃體,有利于雌激素和黃體酮持續分泌,以促進子宮內膜的形成,使胎盤生長成熟。一 般正常人β-HCG測定值小于3.1;如果超過5就可以考慮受孕可能,如果超過10基本可以確定懷孕;婦女受孕后,從第9-11天起即可測出血中β- HCG升高,以后每兩天β-HCG的量可升高2倍。孕后35-50天HCG可升至大于2500IU/L,多胎妊娠者的尿-HCG常多于一胎妊娠者。
如果胚胎移植后,檢查自己是否為異位妊娠,血HCG的診斷是重要的一種方法。
①異位妊娠。由于異位妊娠時患者體內HCG水平較宮內妊娠低,需采用靈敏度高的放射免疫法測定血HCG。正常發育的絨毛所分泌的HCG量很大,每天的 滴度不斷的快速上升,每48小上升66%以上。如果β-HCG每兩天增加的量大于66%,可以診斷為宮內妊娠;而如果增加的量小于66%,則宮外孕或胚胎 發育不良的可能性很大。對于宮外孕,由于輸卵管肌層很薄、供血不良,所以導致HCG分泌量很低,每天上升的值也比較少,48小時上升不到50% (根據患者不同的身體狀況,有一部分人最初的HCG值上升正常)。如果連續兩次增加速度緩慢,則可以表明宮外孕或者胚胎不正常發育。
②流產診斷與治療:不完全流產如子宮內尚有胎盤組織殘存,所以,HCG檢查仍為呈陽性;完全流產或死胎時,HCG由陽性轉陰性,因此可作為保胎或吸宮治療的參考依據。
③先兆流產:如尿中HCG仍維持高水平多不會發生難免流產。如HCG在2500 IU/L以下,并逐漸下降,則有流產的或死胎的可能,當降至600 IU/L則難免流產。在保胎治療中,如HCG仍繼續下降說明保胎無效,如HCG不斷上升,說明保胎成功。
④在產后4天或人工流產術后13天,血清HCG應低于1000 IU/L,產后9天或人工流產術后25天,血清HCG應恢復正常。如不符合這一情況,則應考慮有異常可能。
另外, HCG的值還對檢測葡萄胎、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌及睪丸畸胎瘤等有顯著的診斷效果,可用稀釋試驗診斷如妊娠12周以前1:500稀釋尿液呈陽性,妊娠 12周以后1:250稀釋尿液呈陽性,所以對葡萄胎診斷有很大的價值。1:100~1:500稀釋尿液呈陽性對絨毛膜癌也有診斷價值,如男性尿中HCG值 升高,則要考慮睪丸腫瘤。如精原細胞癌、畸形等。
不能說HCG翻倍就是雙胞胎,因為單的也會翻倍。當然,這也不能確定,因為有的人著床早,HCG比著床晚的人要多很多。據了解,一般第十四天查孕,HCG在五百左右的會是單的,超一千的,雙的可能性就很大的。
著床后,受精卵為了在子宮牢牢地安家,會伸出很多的小觸手來抓住自宮內壁。這些小觸手就是人絨毛,所以hcg的全稱叫人絨毛膜促性腺激素,說明了這些小觸手和hcg的莫大聯系。hcg能夠反應這些小觸手是否在正常地生長,也就說明了寶寶是否在正常發育。只要hcg能夠正常翻倍,那么說明寶寶很健康。這也是為什么大家都喜歡用hcg的翻倍情況來衡量寶寶的發育情況。
而且這個人絨毛促性腺激素促的到底是什么激素呢,其實就是我們后面要說的孕酮,所以hcg是有促進孕酮分泌的功能的。往往hcg不好的孕酮也不會高,因為沒有足夠的hcg來促進孕酮的分泌,孕酮自然不會高(在打針吃藥補孕酮的情況不算)。
hcg不能和別人比,只能和自己比,不要聽信庸醫說的你的hcg太低了!沒有hcg太低這個說法的。只有hcg翻倍不好這個說法才是科學的!
由于每個人的體質不同,受精卵著床有早晚等原因,每個人的hcg水平都是不一樣的。有的人孕30天hcg只要幾十,有的可能有幾百,我們不要因為別人比我們的hcg要高而擔憂。因為這個沒有任何可比性的哦!
我們真正應該做的就是和自己比------也就是看傳說中的看“翻倍”!翻倍的意思是說,比如1號驗血hcg是100,那么隔一天也就是3號再去驗血,hcg能夠達到200,那么就說明正常隔天翻倍了,說明胚胎是好的。hcg翻倍的時間不是一成不變的,每個人的翻倍時間也是不一樣的,一般所說的隔天翻倍只是個大概,有的人會更快一點,有的人會更慢一點
下面有個表格可以看一下,只要在下面列出的正常翻倍時間內,那么胚胎都是好的,都是正常的!不要因為沒有48小時翻倍而糾結了。需要注意的是,有些醫生會告訴準媽媽說,“你的hcg比別人低,別人現在已經有多少多少了,你才這么點,趕緊打針”。需要告訴各位準媽媽的是,遇到這樣的醫生,趕緊閃人,這就是不折不扣的庸醫,大家還不快跑嗎?
正常翻倍時間
hCG水平 翻倍時間
1200 以下 31-72小時(31-72小時內翻倍都是正常的)
1200-6000 72-96小時 (72-96小時內翻倍都是正常的)
6000 以上 大于96小時
根據上面這個表格我們可以看到,1200以下的時候即使隔天(48小時)沒有翻倍也是正常的,因為最慢72小時翻倍也是正常的啊,我們所說的隔天翻倍只是一個粗略的說法,所以不要過分糾結在那小小的數字差之間了。而且隨著hcg基數越來越大,翻倍時間也會不斷增加的。所謂的隔天翻倍只在最初hcg基數比較小的時候才能達到的。
hcg翻倍不好要不要保胎?
人絨毛是連接母體和胚胎的橋梁,是運輸養分的,hcg翻倍不理想,那么說明胚胎發育得不夠好,一旦hcg下降,那么保胎將沒有希望。一般hcg不好代表的是胚胎本身不好,即使保胎后期也會由于優勝劣汰而被淘汰掉的,所以很多hcg不好的準媽媽常常奇怪為什么醫生不給開hcg保胎針,這是因為補充hcg不能真正刺激胚胎發育,即使血檢hcg上升也是人為補充的結果,不是胚胎自己產生的。
勿慌,正確看待hcg翻倍
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