產(chǎn)后媽媽因?yàn)樵?a href="http://www.lyzaiyonggui.com/qzbd/1217490.html" target="_blank" class="linkWordClass" id="linkWordSign_8220">分娩后，外陰部位更容易受到感染，如果不注意清潔和護(hù)理，往往會誘發(fā)疾病的發(fā)生，嚴(yán)重時患外陰腫瘤。外陰腫瘤是怎么回事？

1、外陰腫瘤是指女性陰阜、陰唇、陰蒂和前庭（包括尿道口、前庭大腺、陰道口和處女膜）等處的皮膚、粘膜、腺體和結(jié)締組織發(fā)生的良性和惡性腫瘤。良性腫瘤較少見。外陰惡性腫瘤，包括外陰鱗狀細(xì)胞癌（至少占外陰癌的85%）、外陰惡性黑色素瘤（約占5%）、巴氏腺癌、外陰肉瘤和未分化的外陰惡性腫瘤等。

2、外陰腫瘤的病因有以下幾點(diǎn) ：

（1）外陰感染如性傳播疾病，病毒、細(xì)菌、滴蟲、真菌等。

（2）外傷后血腫也可引起較嚴(yán)重的腫痛。

（3）外陰惡性腫瘤外陰癌、陰道癌等。

（4）陰道內(nèi)異物長期安放子宮托、異物殘留陰道而感染刺激外陰，發(fā)生腫痛。

（5）尿液與糞便的刺激尿疾、糖尿病人的糖尿刺激。

（6）機(jī)械刺激如不良衛(wèi)生習(xí)慣、外陰污垢、內(nèi)褲太緊、汗?jié)n刺激等。

（7）全身疾病糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、丘疹性銀屑病等。

（8）過敏性外陰炎由洗滌劑、化妝品、陰莖套和藥具等引起的過敏皮炎。

外陰腫瘤的發(fā)生，可由局部或全身因素引起，十大常見原因有：

1、外陰感染

如產(chǎn)后媽媽外陰部受到性傳播性疾病，病毒、細(xì)菌、滴蟲、真菌等感染，月經(jīng)引起的外陰炎。外陰是初發(fā)部位和好發(fā)部位。

2、機(jī)械刺激

如不良衛(wèi)生習(xí)慣、外陰污垢、內(nèi)褲太緊、汗?jié)n刺激等。

3、過敏性外陰炎

由洗滌劑、化妝品、陰莖套和藥具等引起的過敏皮炎。

4、陰道內(nèi)異物

長期安放子宮托、異物殘留陰道而感染刺激外陰，發(fā)生腫痛。

5、尿液與糞便的刺激

尿疾、糞便、糖尿病患者的糖尿刺激。

6、全身疾病

糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、丘疹性銀屑病等。

7、外陰惡性腫瘤

外陰癌、陰道癌等。

8、外陰巴氏腺膿腫

9、不明原因的外陰痛

外陰前庭腫痛伴尿頻、尿急、尿病綜合征，發(fā)病機(jī)制不清楚。

10、外傷后血腫

也可引起較嚴(yán)重的腫痛。

外陰腫瘤發(fā)生在產(chǎn)后媽媽身上可能性較大，因?yàn)楫a(chǎn)后身體還沒完全恢復(fù)，容易受到其他病菌的感染。那么，產(chǎn)后外陰腫瘤的癥狀有哪些？

1、早期信號

（1）白斑：外陰部有微小、光潤的白色斑點(diǎn)或條紋，后相互融合成肥厚而有光澤的乳白色斑，觸摸時有硬結(jié)、粗糙之感。

（2）結(jié)節(jié)：外陰部有黃豆大小的結(jié)節(jié)或乳頭樣腫物，同時其周圍伴有瘙癢。

（3）潰瘍：若女性外陰部出現(xiàn)久治不愈的凹陷硬底潰瘍，且伴有疼痛、出血，多為女性外陰癌信號。

（4）瘙癢：在排除念珠菌感染、陰虱、疥瘡、陰道滴蟲病等引起的女性外陰瘙癢癥后，若外陰瘙癢久治不愈而又查不出原因，呈頑固性奇癢者，應(yīng)考慮到女性外陰癌。

2、良性腫瘤

外陰良性腫瘤較少見，主要有乳頭瘤、纖維瘤、脂肪瘤、汗腺瘤等。

（1）乳頭瘤：多發(fā)于大陰唇或陰阜的單個腫塊，表面有細(xì)而密的乳頭，質(zhì)地略硬。惡變率高。

（2）纖維瘤：多發(fā)于大陰唇單發(fā)的硬性結(jié)節(jié)，并逐漸長大成為帶蒂的實(shí)質(zhì)性腫瘤。

（3）脂肪瘤：來自于陰阜及陰唇部的脂肪層，大小不等，生長緩慢，較柔軟。一般無癥狀，惡變的可能性小。但可因其體積較大而有行動不便或性交困難等。

（4）汗腺瘤：來自于大陰唇及會陰部的大汗腺，一般為1～2cm大小。腫瘤生長慢，無癥狀。少數(shù)可有癌變。

3、惡性腫瘤

外陰鱗狀上皮癌是最常見的外陰惡性腫瘤，平均發(fā)病年齡為60歲。多發(fā)于陰唇、陰蒂和會陰處。病因至今尚不清楚，但與性病(如尖銳濕疣、淋病、梅毒和陰道滴蟲病)共存率高;由病毒感染(人乳頭狀瘤病毒)發(fā)展為浸潤癌;與機(jī)體的免疫功能低下或損害有關(guān)，如腎移植后、紅斑狼瘡等;外陰營養(yǎng)不良和外陰濕疣均可發(fā)展為外陰鱗癌。

早期局部出現(xiàn)小而硬的結(jié)節(jié)、腫塊或潰瘍，常伴有疼痛或瘙癢;晚期為典型的糜爛，腫塊或不規(guī)則的乳頭狀瘤，顏色可呈白色、灰色、粉色或有黑色素沉著，一側(cè)或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)增大，質(zhì)硬而固定。當(dāng)腫瘤破潰或繼發(fā)感染時，可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難、排便困難等。但多數(shù)患者病變前已有多年的外陰瘙癢史，晚間為重;外陰白色病變等。

產(chǎn)后媽媽發(fā)現(xiàn)外陰處有白斑，懷疑自身得了外陰腫瘤，不要著急，還是要進(jìn)行正規(guī)的檢查來診斷是否得了外陰腫瘤。

外陰腫瘤的診斷首要重視臨床前驅(qū)癥狀和局部病變。對于外陰瘙癢、白斑、尖銳濕疣等經(jīng)一般治療無效，尤其是發(fā)生小結(jié)節(jié)、潰瘍或乳頭狀贅生物等，應(yīng)警惕有發(fā)展或已成為外陰腫瘤的可能。因此，必須及時行局部活組織檢查，以明確診斷。病理組織切片檢查是外陰腫瘤診斷的主要依據(jù)，取材時務(wù)必得當(dāng)，宜在可疑腫瘤組織的非壞死處活檢，以免遺漏診斷。

對于活檢結(jié)果可疑者，應(yīng)再次取較深部組織檢查。為了提高活檢陽性率，晚近國內(nèi)外采用1%甲苯胺藍(lán)溶液涂抹外陰部，待2-3分鐘干燥后再用1%醋酸脫色，如有非典型增生，原位腫瘤或浸潤癌，則甲苯胺藍(lán)與活躍細(xì)胞核內(nèi)DNA結(jié)合，而使病變區(qū)域呈紫藍(lán)而不脫色。在不脫色區(qū)作活檢可提高早期診斷及多發(fā)中心性腫瘤診斷的陽性率。但此種方法對良性潰瘍可致假陽性;而對非典型病變區(qū)表面角化亢進(jìn)者，經(jīng)醋酸洗后可脫色而得假陰性結(jié)果。

治療大致有藥物、激光、放療和手術(shù)方法。針對外陰惡性腫瘤的治療方法是手術(shù)治療為主，輔以放射治療與化學(xué)藥物治療。

1、藥物治療

藥物治療是用5%的5-氟尿嘧啶軟膏涂于病灶處，但失敗率為50%。抗癌藥可作為較晚期癌或復(fù)發(fā)癌的綜合治療手段。為提高局部藥物濃度，也可采用盆腔動脈灌注給藥。

2、手術(shù)治療

手術(shù)為首選方法，采用外陰廣泛性根治術(shù)和雙側(cè)腹股溝深、淺淋巴結(jié)清除術(shù)，療效良好。

3、放射治療

外陰鱗癌雖對放射線敏感，但外陰正常組織對放射經(jīng)耐受性差，使外陰癌灶接受劑量難以達(dá)到最佳放射劑量。但由于放療設(shè)備和技術(shù)的改進(jìn)，癌灶范圍副反應(yīng)已明顯降低。

外陰癌放療指征為：

（1）不能手術(shù)或手術(shù)危險(xiǎn)性大的，癌灶范圍大不可能切凈或切除困難。

（2）晚期病例先行放療，待癌灶縮小后，行較保守的手術(shù)。

（3）復(fù)發(fā)可能性大，如淋巴結(jié)、手術(shù)切端癌細(xì)胞殘留，病灶靠近尿道及直腸近端，既要保留這些部位，又要徹底切除病灶者，可加用放療。放療采用體外放療與組織間插植放療。

手術(shù)后護(hù)理婦科手術(shù)后短時間內(nèi)在醫(yī)院進(jìn)行觀察、治療、護(hù)理。多數(shù)在手術(shù)切口拆線后回家休息。個別病人須留在醫(yī)院繼續(xù)治療。住院手術(shù)后的2～3天內(nèi)留在術(shù)后觀察室，由專人進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療護(hù)理。

1、疼痛手術(shù)后麻醉作用消失會感覺痛疼，病人不要緊張，術(shù)后24小時之內(nèi)可根據(jù)具體情況給予止痛藥解除痛苦。

2、臥床及活動手術(shù)當(dāng)天臥床，第二天可以半坐位，臥床時要勤翻身。24小時后酌情下地開始活動，可以防止腸粘連，利于引流物排出。還可防止下肢靜脈栓形成，促進(jìn)血液循環(huán)，有利切口愈合，減少并發(fā)癥。

3、飲食手術(shù)后第一天靜脈補(bǔ)液，第2～3天給半流食，三天后可吃普通飯。在肛門未排氣之前禁食牛奶及甜食，以免產(chǎn)生腸脹氣。多食高蛋白、營養(yǎng)豐富的食品，多食水果蔬菜，促進(jìn)切口愈合，恢復(fù)健康。

4、排痰有痰時應(yīng)及時咳出，不要怕痛不敢咳嗽。可用手按住切口或請人幫忙按住切口，深呼吸，將痰咳出，防止肺部并發(fā)癥。

5、保持外陰清潔手術(shù)后陰道會有分泌物流出，每天用消毒溶液或溫開水洗外陰。

6、拆線手術(shù)切口6-7天拆線，拆線后保持局部清潔，以免感染。拆線后情況好可淋浴。

7、術(shù)后回家休息傷口拆線后，一般情況好則回家休息。家庭要建立良好的休養(yǎng)環(huán)境。居室清潔、整齊、空氣新鮮，通風(fēng)良好。家庭和睦有利于身心健康。注意合理飲食，加強(qiáng)營養(yǎng)。生活要有規(guī)律，保證充足的睡眠。也不能消極休息，應(yīng)多到戶外散步，曬太陽，做適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動及簡單的家務(wù)勞動。

1、腫塊、疼痛

出現(xiàn)局部的結(jié)節(jié)或腫塊，并逐漸增大、壞死、破潰及感染，導(dǎo)致分泌物增多，并伴有瘙癢疼痛感。

2、前庭大腺囊腫

前庭大腺或者慢性炎癥得到控制后，留下的腺管粘連而形成閉鎖，分泌物潴留導(dǎo)致囊腫的形成。

3、癌變

惡性腫瘤還有一定的癌變幾率，外陰鱗狀上皮癌—最常見的外陰惡性腫瘤，平均發(fā)病年齡為60歲。

4、導(dǎo)致不孕

外陰腫瘤有多大危害?腫瘤，就會影響到陰道或者外陰的功能，影響到精子和精液進(jìn)入并存儲在陰道內(nèi)，容易引起不孕的發(fā)生。

5、外陰惡性腫瘤

包括外陰鱗狀細(xì)胞癌(至少占外陰癌的85%)、外陰惡性黑色素瘤(約占5%)、巴氏腺癌、外陰肉瘤和未分化的外陰惡性腫瘤等，這是外陰腫瘤的危害。

1、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，戒煙限酒。

2、不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防癌食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。

3、有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞。可見壓力是重要的癌癥誘因，中醫(yī)認(rèn)為壓力導(dǎo)致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導(dǎo)致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導(dǎo)致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。

4、加強(qiáng)體育鍛，增強(qiáng)體質(zhì)，多在陽光下運(yùn)動，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。