鱗狀上皮細(xì)胞增生的主要癥狀為以外陰瘙癢，是一種病因不明的外陰疾病，以往稱之為增生性營養(yǎng)不良。此外，任何原因不明的外陰瘙癢，在長期抓和摩擦后，亦可導(dǎo)致鱗狀上皮細(xì)胞增生，臨床上又稱之為慢性單純性苔蘚或神經(jīng)性炎。雖然其他疾病如念珠菌陰道外陰炎等可使外陰繼發(fā)鱗狀上皮細(xì)胞增生的改變，但因其病因明確，在針對(duì)其原發(fā)疾病進(jìn)行治療后，均能迅速治愈，故不屬于本病范疇。

1、病因

目前，外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生的確切病因尚不清楚。一般認(rèn)為外陰皮膚長期處于潮濕狀態(tài)和陰道排出物的刺激等因素可能與其發(fā)病有關(guān)。此外，有報(bào)道bcl–2基因蛋白在本病、不典型增生及外陰癌組織中有不同程度提高。

2、病理

主要組織病理變化為表皮層角化過度或角化不全，棘細(xì)胞層不規(guī)則增厚，上皮腳向下延伸，末端鈍圓或較尖，上皮腳愈長則尖端愈細(xì)。上皮腳之間的真皮層乳頭明顯，并有輕度水腫及淋巴細(xì)胞和少量漿細(xì)胞浸潤。但上皮細(xì)胞排列整齊，極性保持，細(xì)胞的大小和核形態(tài)染色均正常。

1、癥狀：主要癥狀為外陰瘙癢，其瘙癢程度遠(yuǎn)較硬化性苔蘚嚴(yán)重，患有此病的媽媽多難忍受而搔抓。由于搔抓局部時(shí)刺激較大的神經(jīng)纖維，可抑制神經(jīng)纖維反射，媽媽瘙癢可暫時(shí)得到緩解。但搔抓又可加重皮損，使瘙癢更劇，結(jié)果愈抓愈癢，愈癢愈抓，形成惡性循環(huán)。

2、體征：病損主要累及大陰唇、陰唇間溝、陰蒂包皮及陰唇后聯(lián)合等處。病變可呈孤立、局灶性或多發(fā)、對(duì)稱性。病變?cè)缙谄つw暗紅或粉紅色，角化過度部位呈白色。病變晚期則皮膚增厚，色素增加，皮膚紋理明顯，出現(xiàn)苔蘚樣變。本病可與外陰浸潤癌并存。

1、病史

有性情抑郁，或居住潮濕，或帶下量多史，或各種陰道炎癥等病史�；加挟a(chǎn)后抑郁的新媽媽要多加注意。

2、癥狀與體征

可發(fā)生在任何年齡，多見于50歲以前的中年婦女，亦可發(fā)生在老年期。主要癥狀為外陰奇癢，患者多難耐受而反復(fù)搔抓，搔抓又進(jìn)一步導(dǎo)致皮膚損傷而加重瘙癢，形成惡性循環(huán)。病變?cè)缙谄つw呈暗紅或粉紅色，角化過度部位則呈白色;晚期皮膚增厚似皮革，色素增加，皮膚紋理增粗，明顯突出，呈苔蘚樣變。

3、病理活檢

病理活組織檢查是惟一確診手段。一般應(yīng)在1%利多卡；因局部麻醉下，選擇有糜爛、潰瘍、硬結(jié)、隆起等不同病變部位進(jìn)行多點(diǎn)活檢。活檢應(yīng)在皸裂、潰瘍、硬結(jié)或粗糙處進(jìn)行，注意多點(diǎn)取材。

1、一般治療：同外陰硬化性苔蘚。

2、局部藥物治療：主要目的是控制瘙癢。一般主張應(yīng)用糖皮質(zhì)激素局部治療。

3、手術(shù)治療：因外陰鱗狀上皮增生的惡變率僅2%-5%左右，且手術(shù)后有遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)的可能，故手術(shù)治療僅適用于長期藥物治療無效、已有惡變或可疑惡變者。

4、激光治療：采用CO2激光或氦氖激光治療。

5、其他治療：冷凍、電灼、中醫(yī)中藥、高能超聲治療均有一定療效。

1、肝郁氣滯

素性抑郁，或恚怒傷肝，使肝失疏泄，氣機(jī)郁滯，沖任被阻，陰部脈絡(luò)氣血運(yùn)行不暢而為病�；即瞬『笥捎陔y言之苦及夫妻生活等因素又會(huì)加重肝郁，使病情反復(fù)難愈 。有產(chǎn)后抑郁癥狀的媽媽，家人要多陪伴和關(guān)心。

2、濕熱下注

陰部攝生不慎，感受濕熱之邪;或久居濕地，或感受外濕，濕蘊(yùn)化熱;或由脾虛生濕，遏久化熱;或由肝郁化火，木勝侮土，脾運(yùn)失職，水濕內(nèi)停，濕熱相合，流注下焦，傷及任帶而為帶下，浸漬外陰。濕熱蘊(yùn)結(jié)，阻滯沖任，使陰部脈絡(luò)瘀阻，氣血失和而致陰癢、紅腫等。若瘀阻日久，甚至瘀滯不通則出現(xiàn)皮膚增厚、疼痛。陰部因血運(yùn)不暢，進(jìn)而失養(yǎng)而致色白。

3、腎虛肝郁

素體腎陰不足，七情內(nèi)傷，肝郁氣滯�；蚋斡羧站�;暗耗肝陰，或肝郁化火，灼傷陰血，使肝血日虛，日久及腎，致腎虛肝郁。陰部失榮則出現(xiàn)色白、皸裂等。

1、病因可能是局部刺激、撓抓、陰道炎等刺激引起的。所以要保持外陰清潔干燥，不要用手去搔抓外陰癢的位置。

2、洗澡等不要用肥皂及其他刺激物清洗外陰。

3、內(nèi)褲盡量用棉的，并忌食辛辣刺激及易致敏食物。