細菌性陰道病主要表現(xiàn)為陰道排液增多，有惡臭味，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。白帶呈灰白色，均勻一致的稀薄白帶，粘度很低。有時可見泡沫，系厭氧菌代謝所產(chǎn)生的氣體所致。產(chǎn)后女性也會患細菌性陰道病，一般檢查方式要先檢查陰道粘膜無明顯充血的炎癥表現(xiàn)，但白帶增多，檢查無滴蟲、真菌或淋菌。

1、初期癥狀：大約50%的細菌性陰道病患者無明顯自覺癥狀，多數(shù)患者外陰和陰道黏膜無充血及紅斑等炎癥表現(xiàn)。

2、陰道分泌物異常：有癥狀者主要表現(xiàn)為陰道分泌物增多，呈稀薄均質(zhì)狀或稀糊狀，為灰白色或灰黃色，有魚腥臭味。性交后加重，可伴有輕度外陰瘙癢或燒灼感。

有的人可發(fā)生下腹部疼痛、性交困難或尿痛。有體征者僅占7%左右，可有陰道黏膜輕度水腫、發(fā)紅，偶可見出血點，陰道分泌物增多。分泌物呈灰白色，均勻一致，常黏附于陰道壁，但黏度很低，容易將分泌物從陰道壁拭去。因表現(xiàn)光滑如油，故有“油膏狀白帶”之稱，也有10%～15%病人出現(xiàn)小泡沫狀白帶，易與滴蟲感染相混淆。細菌性陰道病可有周期性復(fù)發(fā)，常在月經(jīng)期后出現(xiàn)。

識別細菌性陰道炎的方法有很多，醫(yī)生根據(jù)患者癥狀和陰道分泌物檢查即可確診。產(chǎn)后女性因為身體免疫力比一般女性要差一些，因此，在預(yù)防該病的時候要更加小心。如果懷疑自己患了陰道炎的女性，可以根據(jù)以下常見癥狀先做一下初步自診，然后大膽到醫(yī)院做進一步檢查。

細菌性陰道炎病因大多為感染了厭氧菌，癥狀為陰道分泌物增多，呈灰黃色、稀薄時常有惡臭味，顯微鏡下可找到較多的線索細胞。滴蟲性陰道炎是由感染陰道毛滴蟲所致，癥狀為帶下量多，黃稠臭穢，帶有泡沫;外陰瘙癢、灼痛、性交痛等，檢查分泌物可找到滴蟲。

細菌性陰道病的臨床診斷標準：下列4項中有3項陽性即可診斷，一般認為線索細胞陽性為診斷BV所必需。

1、勻質(zhì)、稀薄、白色的陰道分泌物。

2、陰道pH值>4.5(pH值通常為4.7～5.7，多為5.0～5.5)。

3、胺臭味試驗(whiff test)陽性。

4、線索細胞(clue cell)陽性。在嚴重病例，線索細胞可達20%以上，但幾乎無白細胞。

此外，可參考革蘭染色診斷標準。乳桿菌為革蘭陽性大桿菌，常呈鏈狀排列;加德納菌為革蘭陰性或陽性的小桿菌;動彎桿菌為革蘭染色變異，彎曲、弧形的小桿菌;普雷沃菌為革蘭陰性桿菌。革蘭染色標準為每個高倍視野下，形態(tài)典型的乳桿菌≤5，兩種或兩種以上其他形態(tài)細菌(革蘭陰性小桿菌、弧形桿菌或革蘭陽性球菌)≥6。

細菌性陰道病的治療原則是要增加陰道酸度，抑制其他細菌生長。

分為全身用藥和陰道用藥。

1、全身用藥，運用抗厭氧菌藥物包括：

①甲硝唑枷毫克，每天2。3次口服，共7天;或單次給予2克，必要時24~48小時重復(fù)給藥1次。甲硝唑近期有效率達82%～97%。

②克林霉素300毫克，每天2次，連服7天，有效率達94%。

③氨芐青霉素0.5克口服，每天4次，共7天，對40%~50%患者有效，為甲硝唑的主要代替藥。

2、局部用藥，增加陰道酸度，包括：

①1%乳酸或0.5%醋酸溶液作陰道沖洗，有助于恢復(fù)酸性陰道環(huán)境，抑制細菌增殖。

②0.75%滅滴靈外用劑，納陰道內(nèi)，每次5克，每天2次，連用5天。

③2%氯潔霉素霜劑，用于陰道內(nèi)，每次5克，睡前使用1次，連用7天。

④甲硝唑400毫克，納陰道內(nèi)，每天1次，共7天。

除了用藥，想要根治細菌性陰道病還要有這些事情需要注意：

1、一定要完成醫(yī)生規(guī)定的治療療程。對于大部分病人只要用藥得當(dāng)，幾天下來檢查結(jié)果會表現(xiàn)為陰性，但這并不意味著就徹底好了。其實這時有些未被消滅干凈的病菌正躲在黏膜下，等到下一次例假前后抵抗力差的時候，它又會跑出來。因此，專家提示：真正意義上的細菌性陰炎治愈標準，是要在連續(xù)3個月，檢查結(jié)果為陰性。

2、丈夫或性伴侶應(yīng)同時進行治療。細菌性陰炎會通過性傳播，因此，丈夫或性伴也很可能染上該病，如果不治就會造成反復(fù)交叉感染。

3、治療細菌性陰炎期間要保持外陰清潔，禁止性交。在治療細菌性陰炎期間都必須禁止性生活，以免性交摩擦使陰道充血，炎癥加劇。治療結(jié)束后，應(yīng)在下次月經(jīng)干凈后復(fù)查白帶，呈陰性后方可恢復(fù)性生活。

4、一定要對生活用品進行同步“治療”。毛巾和內(nèi)褲上也會染有病原體，如果不將它們進行同步治療，治療細菌性陰炎的成果就會前功盡棄。因此，對毛巾和內(nèi)褲要進行充分消毒：煮沸15分鐘，并要放在陽光下曬干，平常也應(yīng)放在通風(fēng)、干燥的地方。

細菌性陰道病是較為嚴重的婦科疾病，因為一旦嚴重了，可能引發(fā)一些并發(fā)癥。與細菌性陰道病有關(guān)的有這些并發(fā)癥：

1、盆腔炎：手術(shù)證實，患有盆腔炎女性的上生殖道分泌物中最常分離出的菌群與細菌性陰道病的菌群一致。盆腔炎患者合并細菌性陰道病者占61.8%。

2、異常子宮出血和子宮內(nèi)膜炎：異常子宮出血常由子宮內(nèi)膜炎所致。子宮內(nèi)膜炎引起異常子宮出血與受感染的子宮內(nèi)膜對卵巢激素的異常反應(yīng)或子宮內(nèi)膜受到感染或炎癥的直接破壞有關(guān)。對細菌性陰道病患者口服甲硝唑治療，可以迅速地緩解子宮出血。

3、婦科手術(shù)后感染：在手術(shù)終止妊娠的女性中，妊娠合并細菌性陰道病女性的盆腔炎發(fā)病率是未合并細菌性陰道病女性者的3.7倍。對手術(shù)流產(chǎn)女性口服甲硝唑治療細菌性陰道病可減少70%的術(shù)后盆腔炎發(fā)生率。合并細菌性陰道病患者子宮全切術(shù)后陰道斷端蜂窩織炎、盆腔膿腫或兩者并存的危險性增加。

4、宮頸癌：細菌性陰道病、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變以及生殖道人乳頭狀瘤病毒感染有相同的流行病學(xué)特征，細菌性陰道病的厭氧菌代謝可產(chǎn)生胺及有致癌作用的亞硝基胺。細菌性陰道病患者陰道分泌物中存在高濃度磷脂酶C和A2，后者可增加了人乳頭狀瘤病毒感染的易感性，這些可能在宮頸上皮細胞轉(zhuǎn)變方面起一定的作用。

5、HIV感染：細菌性陰道病可增加異性間HIV(人類免疫缺陷病毒)傳播的危險性。當(dāng)pH值增加時，HIV的生存能力和黏附能力增加，并且可能使傳播更為容易。同時，細菌性陰道病可改變陰道分泌物的其他理化性質(zhì)，這些變化可改變宿主的防御機制，使HIV易感性增加。

6、不育和流產(chǎn)：細菌性陰道病患者輸卵管因素不育癥發(fā)生率增高。在助孕治療中，細菌性陰道病患者和非細菌性陰道病患者的胚胎種植率相似，但細菌性陰道病患者早孕期流產(chǎn)率高于非細菌性陰道病者。

7、羊膜絨毛膜炎、胎膜早破、早產(chǎn)和低出生體重兒：細菌性陰道病患者陰道內(nèi)細菌可通過胎膜進入羊膜腔，導(dǎo)致羊膜炎及羊膜絨毛膜炎，并可進一步發(fā)展為胎膜早破、早產(chǎn)和分娩低出生體重兒。

8、產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎及剖宮產(chǎn)后傷口感染：剖宮產(chǎn)分娩的細菌性陰道病患者手術(shù)后腹部傷口感染和子宮內(nèi)膜炎發(fā)生率較非細菌性陰道病患者高。從這些患者產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎部位常可培養(yǎng)出與細菌性陰道病相關(guān)的陰道菌。

而如果是在孕期感染上細菌性陰道病，后果也是嚴重的。孕婦感染細菌性陰道炎會增加早產(chǎn)、胎膜早破、低體重出生兒、產(chǎn)后盆腔感染的幾率。有一些研究認為細菌性陰道炎還與孕中期流產(chǎn)有一定的關(guān)系。

細菌性陰道病會帶來很大的困擾，那么有哪些措施可以幫助預(yù)防細菌性陰道病呢？最重要的就是注意個人衛(wèi)生，要具有一定的健康衛(wèi)生知識。

1、產(chǎn)后女性要享受和丈夫的二人世界的時候，性生活盡量使用避孕套，預(yù)防交叉感染，確診后應(yīng)與性伴侶共同診治。

2、養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，規(guī)律起居飲食，宜清淡飲食，忌辛辣刺激性食物，經(jīng)常鍛煉身體，提高機體免疫力。

3、積極治療糖尿病、手癬、腳癬。

4、接受正規(guī)治療后，應(yīng)于每次月經(jīng)干凈后定期復(fù)查，必要時進行鞏固治療，復(fù)查均正常后方可視為治愈。

5、產(chǎn)后女性尤其要注意個人衛(wèi)生，因為經(jīng)歷過分娩后外陰尤其容易受感染。每日使用溫水清洗外陰，不要用各種洗液、藥水沖洗外陰及陰道。

6、不用衛(wèi)生護墊，每天更換內(nèi)褲，穿純棉內(nèi)褲，保持外陰清潔、干燥，內(nèi)褲不與其他衣物混洗，洗后最好在陽光下曬干。

7、加強自我保護意識，避免因桑拿、游泳以及使用公共衛(wèi)浴物品而引起交叉感染。