什么時候進行新生兒復蘇
收藏新生兒出生后快速評估——出生后立即用幾秒鐘的時間快速評估4項指標,若以下4項中有1項為“否”,則進行以下初步復蘇:
1、足月嗎?
2、羊水清嗎?
3、有哭聲或呼吸嗎?
4、肌張力好嗎?
初步復蘇的步驟:
1、保持體溫:將新生兒放置在輻射暖臺上、徹底擦干、拿開濕毛巾;
對體重<1500g的極低出生體重兒,有條件的醫療單位可將其頭部以下軀體和四肢放在清潔的塑料袋內,或蓋以塑料薄膜置于輻射保暖臺上,擺好體位后繼續初步復蘇的其他步驟。
2. 體位:置新生兒頭輕度伸仰位(鼻吸氣位);
3、清理呼吸道(必要時):肩娩出前助產者用手擠出新生兒口、咽、鼻中的分泌物。娩出后用吸球或吸管(12F或14F)清理分泌物。先吸嘴后吸鼻、“M” 在 “N”之前。
過度吸引可能導致喉痙攣和迷走神經性心動過緩,并使自主呼吸出現延遲。應限制吸管的深度和吸引時間(10s),吸引器的負壓80-100mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
4、擦干全身:擦干并拿走濕了的被單以防止體熱丟失,重新擺頭位以保證呼吸道開放。
在分娩產程中對嬰兒來說,具有潛在危險性的刺激形式:
(1)拍打后背或臀部。
(2)擠壓肋骨。
(3)將大腿壓向腹部。
(4)擴張肛門括約肌。
(5)熱敷、冷敷、熱浴、冷浴。
(6)搖動。
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