雙胞胎孕多少周剖腹產(chǎn)最好,雙胞胎都需要剖腹產(chǎn)嗎

　　一般來說,懷孕滿37到42周之前分娩都屬于足月妊娠.只要是足月妊娠的話,如果b超等檢查提示胎兒發(fā)育正常成熟,胎肺發(fā)育成熟,一般可以在寶寶三十八周足月，早于38周屬于早產(chǎn)。雙胞胎一般都要剖腹產(chǎn)，最好是38周或者39周剖。但是如果能夠順 產(chǎn)的話最好選擇順產(chǎn)。那么雙胞胎都需要剖腹產(chǎn)嗎?

雙胞胎孕多少周剖腹產(chǎn)最好

　　不論是雙胎妊娠還是單胎妊娠，足月妊娠都是37周。懷孕滿37周進(jìn)入38周，至不足42周之間分娩，都屬于足月妊娠。在雙胎妊娠的情況下，由于胎兒在母體內(nèi)攝入的營養(yǎng)成分相對(duì)不足，胎兒的體格發(fā)育相對(duì)較慢，體質(zhì)相對(duì)較弱，應(yīng)當(dāng)盡可能的延長(zhǎng)懷孕的周數(shù)。在沒有出現(xiàn)異常現(xiàn)象的情況下，應(yīng)當(dāng)盡可能的延長(zhǎng)懷孕周數(shù)，達(dá)到懷孕滿37周以后，可以根據(jù)具體情況選擇合適的時(shí)機(jī)進(jìn)行剖腹產(chǎn)。如果各方面條件良好，在考慮能夠順產(chǎn)的情況下，建議盡量選擇順產(chǎn)。

　　在懷孕達(dá)到38周的時(shí)候，胎兒才能完全發(fā)育成熟，最好是在38周到40周之間做剖腹產(chǎn)，這屬于是比較好的時(shí)間。但是具體情況還需要因人而異，因?yàn)樵袐D身體的體質(zhì)不同，在懷孕期間，胎兒的發(fā)育狀況也會(huì)不同，所以應(yīng)該根據(jù)個(gè)人的具體體質(zhì)首先做B超檢查，觀察胎兒的發(fā)育狀況，還要觀察胎盤是否成熟。一般情況下，胎盤達(dá)到二級(jí)加或者是達(dá)到三級(jí)的時(shí)候就可以做剖腹產(chǎn)，但是在38周之后或者是沒有達(dá)到38周的時(shí)候出現(xiàn)有肚子疼痛或者是有見紅的現(xiàn)象，應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行剖腹產(chǎn)，避免讓產(chǎn)婦受到肚子疼痛的影響。因?yàn)橐呀?jīng)出現(xiàn)生的先兆，應(yīng)該及時(shí)的采取手術(shù)，如果不及時(shí)采取手術(shù)的話會(huì)讓宮口開全，或者是讓子宮收縮的過程當(dāng)中導(dǎo)致宮口擴(kuò)張，在這期間會(huì)產(chǎn)生一定的疼痛的感覺。

　　如果平素月經(jīng)周期規(guī)律，為28天一次，妊娠足37周到40周之間就為足月兒。此期間胎兒生長(zhǎng)發(fā)育已經(jīng)成熟，如果醫(yī)學(xué)需要可以隨時(shí)剖宮產(chǎn)，但是如果胎盤功能正常，羊水正常，胎心，胎動(dòng)良好，建議最好是39周到40周之間剖腹產(chǎn)為好。如果是初次懷孕，無明顯剖宮產(chǎn)指證最好是先順產(chǎn)，經(jīng)過順產(chǎn)試產(chǎn)失敗再選擇剖宮產(chǎn)為好。注意孕期保健，定期孕檢。

　　剖腹產(chǎn)通常是由于存在一些相關(guān)因素，才考慮做剖宮產(chǎn)，如果第一胎是剖腹產(chǎn)，那么第二胎通常也要做剖宮產(chǎn)，胎兒方面的因素主要是由于胎位不正、胎兒過大、順產(chǎn)困難，或者是胎兒有宮腔的窘迫等特殊情況必須及時(shí)終止妊娠，以確保母子的安全。一般緊急剖宮產(chǎn)的情況是比較少的，通常擇期剖宮產(chǎn)最好選擇在39周的時(shí)候，較比37～38周的剖宮產(chǎn)，39周胎兒更為成熟，出生之后各組織器官發(fā)育得更好一些，更方便生產(chǎn)之后的管理。

　　一般理論上孕37-40周的時(shí)候，胎兒基本已經(jīng)發(fā)育完成，是可以進(jìn)行剖腹產(chǎn)的，如果少于37周，屬于早產(chǎn)兒，因?yàn)樵袐D懷孕的孕期一般都是從最后1次月經(jīng)開始計(jì)算。如果是在懷孕月的上半個(gè)月懷孕，胎兒可能接近37周，如果是懷孕月的下半個(gè)月懷孕，胎兒其實(shí)是不足37周的，這時(shí)候進(jìn)行剖腹產(chǎn)，對(duì)媽媽和寶寶都是容易造成傷害的，如果不是特殊的情況，最好進(jìn)行自然分娩，對(duì)媽媽和寶寶都是最好的方法。如果確實(shí)要進(jìn)行剖腹產(chǎn)，最好先咨詢醫(yī)生，按照自己的實(shí)際情況和胎兒的成熟度，決定是否進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

　　胎兒在母體內(nèi)的發(fā)育具有一定的規(guī)律性。單胎妊娠的情況下，一般在懷孕28周末的時(shí)候，胎兒體重約1000克，皮下脂肪沉積比較少；在懷孕32周末的時(shí)候，胎兒體重達(dá)到1700克；懷孕36周末時(shí)胎兒體重達(dá)到2500克，皮下脂肪較多；懷孕36周末到懷孕40周末，胎兒的體重約增加500克左右，足月時(shí)胎兒體重達(dá)到3000克上下。雙胎妊娠的情況下，胎兒從母體吸收的營養(yǎng)素相對(duì)不足，一般都會(huì)使胎兒的體重比單胎妊娠的胎兒低，在36周末時(shí)可能在1500克到2000克之間，但具體的體重存在顯著的個(gè)體差異，不好準(zhǔn)確估算。妊娠期要注意飲食均衡，營養(yǎng)全面，保證胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。

雙胞胎都需要剖腹產(chǎn)嗎

　　雙胞胎剖腹產(chǎn)最佳時(shí)間應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況決定，若無任何并發(fā)癥和合并癥，雙絨雙羊剖腹產(chǎn)最佳時(shí)間為36-38周，建議足月后37-38周，不可早于36周。單絨雙羊即同一胎盤在不同羊膜囊中，無任何并發(fā)癥和合并癥，最佳時(shí)間為35-37周，特殊單絨單羊即共胎盤、共羊膜囊，兩個(gè)胎兒間可親密接觸，孕晚期易發(fā)生臍帶纏繞、打結(jié)、胎死宮內(nèi)，此雙胎剖腹產(chǎn)時(shí)間為孕32-34周。以上情況均在沒有任何并發(fā)癥和合并癥情況，若出現(xiàn)并發(fā)癥和合并癥，如單絨雙羊最常見TTTs雙胎輸血綜合征，或選擇性胎兒生長(zhǎng)受限，應(yīng)制定個(gè)性化剖腹產(chǎn)時(shí)間。

　　如果女性是由于瘢痕子宮而行剖腹產(chǎn)手術(shù)，一般在懷孕39周前，只要臨產(chǎn)沒有發(fā)作，那就可以在39周行剖腹產(chǎn)手術(shù)最好。因?yàn)檫@時(shí)胎兒已經(jīng)完全足月，身體的各個(gè)機(jī)能已經(jīng)發(fā)育完整，所以剖腹產(chǎn)后胎兒出現(xiàn)的并發(fā)癥會(huì)明顯減少。但如果是前置胎盤的孕婦，通常在有異常的陰道出血表現(xiàn)，而且孕周又在37周以上，就可以隨時(shí)進(jìn)行剖腹產(chǎn)。

　　雙胞胎的孕婦在37周的情況下，可以根據(jù)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育的具體情況，以及產(chǎn)婦的具體身體狀況，選擇是否進(jìn)行剖腹產(chǎn)手術(shù)。建議最好去當(dāng)?shù)厝�甲醫(yī)院的婦產(chǎn)科，進(jìn)行盆腔彩超檢查，胎兒監(jiān)護(hù)檢查，孕婦的骨產(chǎn)道、軟產(chǎn)道等相關(guān)檢查來明確具體的情況。根據(jù)檢查結(jié)果，在婦產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，選擇合適的分娩方案來結(jié)束分娩，可以盡量減少風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

　　雙胎妊娠給媽媽的負(fù)擔(dān)比較重，往往容易出現(xiàn)先兆早產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)在懷孕后期注意少活動(dòng)，多休息。如果可以維持到懷孕37孕周做剖宮產(chǎn)最好，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段胎兒的臟器功能已經(jīng)發(fā)育成熟，寶寶出生以后可以很好的存活，并且易于喂養(yǎng)。如果雙胎妊娠，孕婦出現(xiàn)比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，也可以在懷孕34周以后做剖宮產(chǎn)，這個(gè)時(shí)間段胎兒的發(fā)育已基本成熟。

　　雙胎一般在孕40周之前終止妊娠，絕大部分等不到孕40周，具體需要什么時(shí)候終止妊娠，要根據(jù)雙胎的不同類型做出不同的選擇。雙胎根據(jù)是單絨毛膜還是雙絨毛膜，單羊膜還是雙羊膜，大體分這幾種情況。一種情況叫雙絨雙羊，就是兩個(gè)絨毛膜，兩個(gè)羊膜，這種胎兒的危險(xiǎn)最小，可以等到孕38-39周再終止妊娠。另一種是單絨毛膜，雙羊膜，就是絨毛膜是一個(gè)，就是兩個(gè)小孩用一個(gè)胎盤，但是兩個(gè)小孩中間有羊膜隔著，分在兩個(gè)囊里，這種小孩危險(xiǎn)略高，建議在孕34-38周之間終止妊娠，不建議超過38周。比較危險(xiǎn)的是單絨毛膜單羊膜，就是兩個(gè)小孩用一個(gè)胎盤，而且兩個(gè)小孩中間沒有羊膜隔著，在一個(gè)大囊里頭，這種危險(xiǎn)最高，兩個(gè)小孩之間相互打架，容易出現(xiàn)各種危險(xiǎn)，建議在孕32-34周終止妊娠。當(dāng)然還有一些雙胎輸血綜合征，選擇性胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限等一些特殊情況，需要特殊處理。