Rh陰性血型是Rh血型系統(tǒng)的一種。人們大多知道血型有四種類型，即A型、B型、O型、AB型，它們都屬于ABO血型系統(tǒng)。其實(shí)，血型不止這四種，而是有數(shù)十種類型或系統(tǒng)，龐大復(fù)雜。由于A型、B型、O型、AB型以外的血型抗原性大都不強(qiáng)，所以臨床醫(yī)學(xué)家認(rèn)為，除上述四種血型外，再加上Rh血型系統(tǒng)是臨床上應(yīng)用最廣也最為重要的血型。

在中國(guó)人群中，苗族是Rh-陰性血比例最多的民族，達(dá)百分之十三，新疆維吾爾等少數(shù)民族Rh(-)的分布為百分之五;蒙古族人百分之一;漢族人所占的比例極少，僅占千分之三，屬稀有血型，如果同時(shí)考慮ABO和Rh血型系統(tǒng)，在漢族人群中尋找AB型Rh(-)同型人的機(jī)會(huì)不到萬分之三，十分罕見。

Rh(-)是隱性基因。當(dāng)Rh(+)的父母將有Rh(-)基因同時(shí)遺傳給子代，其子一代即表現(xiàn)為Rh(-)，雙親有一人是Rh(-)時(shí)，其子女為Rh(-)的機(jī)會(huì)增大，反之機(jī)會(huì)減少。

無論是Rh(-)者還是Rh(+)者其差別僅僅是血型的不同，都屬健康人群。但Rh(-)者遇到特殊時(shí)其臨床意義不容忽視，如連續(xù)兩胎母嬰Rh血型不合的妊娠，很可能導(dǎo)致胎兒的嚴(yán)重傷害;又如有輸血、人流等免疫史的病人再次輸入Rh(+)血時(shí)，可能產(chǎn)生強(qiáng)烈的溶血性輸血反應(yīng)。

在我國(guó)，99%以上Rh血型者屬陽性，所以，輸血時(shí)因Rh血型不合而發(fā)生溶血反應(yīng)的情況較少見。但是較少見不等于沒有。如果Rh陰性血型的受血者輸了Rh陽性血型的血液，就會(huì)引起免疫溶血反應(yīng)。正確的做法應(yīng)該是受血者和供血者的血型要一樣，即都是Rh陰性血型。

Rh 陰性血型與A、B、O、AB血型不同，后者血型的人群分布較為平均，幾種血型的血源都容易尋找到。而Rh陰性血型是一種稀有血型，僅占Rh血型者的不到 1%。據(jù)了解，在某市參加獻(xiàn)血的300萬人中，屬于Rh陰性血型者僅有3300人。而臨床手術(shù)患者中出現(xiàn)Rh陰性的幾率是5～7/1000。相比之下，Rh陰性血型的血液就十分珍貴了。

但是，少數(shù)民族有RH陰性血的人較多。

1、定期對(duì)孕婦進(jìn)行免疫血液學(xué)產(chǎn)前檢查(血型抗體檢測(cè))。

一旦證實(shí)有抗體存在，應(yīng)立即到對(duì)稀有血型生育有專業(yè)研究的先進(jìn)院進(jìn)行治療，這個(gè)很重要。如果有在孕中就發(fā)現(xiàn)產(chǎn)生抗體的情況，必須2周檢查一次，觀察抗體是否升高。如有升高情況當(dāng)抗體效價(jià)大于1:16時(shí)則對(duì)胎兒有影響，可以結(jié)合B超檢查胎兒有無水腫、積液和動(dòng)脈貧血現(xiàn)象。當(dāng)抗體升高到1：64以上時(shí)則可做羊水檢查:測(cè)定450nm波長(zhǎng)密度光密度值高,臍靜脈穿刺，查胎兒血型、血紅蛋白、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、膽紅素水平及抗人球蛋白試驗(yàn)。如果抗體效價(jià)>128時(shí)，可視情況進(jìn)行血漿置換術(shù)。胎兒嚴(yán)重貧血時(shí)可行胎兒宮內(nèi)輸血及考慮產(chǎn)后換血治療。

2、胎兒宮內(nèi)輸血，少數(shù)Rh系統(tǒng)不合的胎兒過早發(fā)生溶血，為了糾正胎兒的嚴(yán)重貧血，挽救胎兒，應(yīng)除了孕婦血漿置換外，結(jié)合及早進(jìn)行胎兒宮內(nèi)輸血。這些都需要到有具備這些硬件設(shè)施條件和相關(guān)操作經(jīng)驗(yàn)的先進(jìn)醫(yī)院進(jìn)行，一家專業(yè)又負(fù)責(zé)的醫(yī)院相當(dāng)重要。

1、Rh陰性女和Rh陽性男結(jié)婚，那胎兒可能就是Rh陽性。那胎兒就有可能會(huì)有溶血現(xiàn)象。或者第二胎就會(huì)有溶血現(xiàn)象發(fā)生。這個(gè)現(xiàn)象就叫Rh溶血癥，是新生兒溶血癥。簡(jiǎn)單的說就是血型不融合導(dǎo)致。

2、Rh陽性者可以接受Rh陰性者的血液，但Rh陰性者不能接受Rh陽性者血液。第一次接受Rh陽性血液，在3月后會(huì)產(chǎn)生抗Rh凝聚素，如果再次輸入Rh血液，就會(huì)導(dǎo)致溶血性輸血反應(yīng)。

3、溶血性輸血反應(yīng)：輸血后紅細(xì)胞受到紅細(xì)胞受到破壞引起的一系列反應(yīng)，可以分為急性溶血性輸血反應(yīng)和遲發(fā)性溶血性輸血反應(yīng)兩類。會(huì)有發(fā)熱、貧血、黃疸等癥狀。

Rh陰性的人懷孕的胎兒為Rh陽性，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致胎兒貧血，甚至死亡。