什么是麻疹抗體？麻疹是常見的急性呼吸道傳染病之一，其傳染性很強，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易發(fā)生流行，2-3年一次大流行。麻疹是因為受到麻疹病毒的感染所致。麻疹病毒屬副黏液病毒科，為單股負鏈RNA病毒，可通過呼吸道分泌物飛沫傳播。

患上麻疹，臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。常并發(fā)呼吸道疾病如中耳炎、喉-氣管炎、肺炎等，麻疹腦炎、亞急性硬化性全腦炎等嚴重并發(fā)癥。目前尚無特效藥物治療。我國自1965年，開始普種麻疹減毒活疫苗后發(fā)病顯著下降。

如果懷孕的媽媽在孕早期得了麻疹，如果體內(nèi)沒有麻疹抗體，病情嚴重時會引起腹中胎兒流產(chǎn)或嚴重畸形，影響胎兒的健康發(fā)育。為了預(yù)防麻疹發(fā)病，就需要按照需要提前接種麻疹疫苗，如果疫苗接種成功，就會在體內(nèi)存在麻疹抗體，對麻疹病毒有免疫作用，預(yù)防麻疹病毒對身體的傷害。一般建議準媽媽在懷孕前三個月應(yīng)抽血檢查體內(nèi)是否具有麻疹抗體，如果沒有，就需要接受疫苗注射，并且建議在接種麻疹疫苗后三個月才受孕。

孕前檢查是指夫妻準備生育之前到醫(yī)院進行身體檢查，以保證生育出健康的嬰兒，從而實現(xiàn)優(yōu)生。男士孕前檢查和女士一樣重要。男女雙方都需做孕前檢查，以確保正常懷孕和生育健康寶寶。根據(jù)相關(guān)的孕前檢查建議，孕前女性需要進行麻疹抗體檢查。因為懷孕時得麻疹會造成胎兒異常，所以沒有抗體的準媽媽們，最好先去接受麻疹疫苗注射，但須注意的是疫苗接種后三個月內(nèi)不能懷孕，因此要作好避孕措施。

1、細胞學(xué)和病毒抗原檢查：取鼻咽部吸取物或鼻咽拭子或尿液沉渣的脫落細胞涂片，采用Gemsa或HE染色，在普通光鏡下可見到多核巨細胞形成和分布于上皮細胞核內(nèi)和胞漿內(nèi)的嗜酸性包涵體。病程第1周檢查陽性率可高達90%左右，對麻疹診斷有重要參考價值。如果對上述涂片標本作特異性抗體標記染色，則可進一步檢查麻疹病毒抗原。

2、血清抗體檢測：血清特異性IgM抗體是新近感染的標志，應(yīng)用免疫熒光或捕獲ELISA法檢測麻疹I(lǐng)gM抗體，是目前普遍采用的特異性診斷方法，僅需單份血清標本，在發(fā)病后3天左右即可檢出（發(fā)病后5-20天檢出陽性率最高），且不受類風濕因子干擾。如果近1個月內(nèi)未接種過麻苗，而血清麻疹I(lǐng)gM抗體陽性，即可確診。留取病程急性期和恢復(fù)期（病后2-4周）雙份血清，以血凝抑制（H1）試驗和微量中和試驗檢測總抗體，或以 ELISA、IFA 檢測麻疹I(lǐng)gG抗體，則恢復(fù)期血清抗體滴度≥4倍增長，方有診斷價值，可作為回顧性診斷依據(jù)。

麻疹抗體檢查陰性或IgGAb<1：512為正常情況。

異常結(jié)果：麻疹病毒的IgM抗體可在發(fā)病早期出現(xiàn)，10天左右達到高峰，30一60天后消失。而IgG抗體與lgM抗體同時或較晚出現(xiàn)，6個月內(nèi)明顯下降，以后維持在一定水平并終生存在。特異性抗體結(jié)果判定如下：

1、麻疹病毒的IgG和IgM抗體均為陽性，或者是IgG抗體滴度≥1：512，表明有麻疹病毒近期感染。

2、麻疹病毒的IgG和lgM抗體均為陰性，表明沒有受過麻疹病毒感染。

3、麻疹病毒的IgG抗體滴度<1：512，IgM抗體為陰性，說明有過既往感染史。

4、此外，如果麻疹病毒IgG抗體滴度在雙份血清中有4倍以上升高，那么無論IgM抗體是否為陽性，都是麻疹病毒近期感染的指標。

需要檢查人群：育齡期婦女及嬰兒

1、周圍血象：白細胞總數(shù)減少，淋巴細胞增多，并出現(xiàn)異形淋巴細胞及漿細胞。

2、快速診斷：近來采用直接免疫熒光法查咽拭涂片剝脫細胞中風疹病毒抗原，其診斷價值尚需進一步觀察。 3、病毒分離 一般風疹病人取鼻咽部分泌物，先天性風疹病人取尿、腦脊液、血液、骨髓等培養(yǎng)于RK-1

3、免疫熒光法鑒定：Vero或SIRC等傳代細胞，可分離出風疹病毒，再用免疫熒光法鑒定。

4、血清抗體測定：如紅細胞凝集試驗、中和試驗、補體結(jié)合試驗和免疫熒光、雙份血清抗體效價增高4倍以上為陽性，其中以紅細胞凝集抑制試驗最常用，因其具有快速、簡便、可靠的優(yōu)點，此抗體在出疹時即出現(xiàn)，12周迅速上升，412月后降至開始時水平，并可維持終身。風疹特異性分泌型IgA抗體于鼻咽部可查得，有助診斷。也有用斑點雜交法測風疹病毒的RNA以診斷風疹感染。

孕早期感染病毒，如麻疹病毒、風疹病毒，胎兒發(fā)育影響較大，如先天性心臟病的風險，畸形的風險增加。

孕婦妊娠最初三個月內(nèi)感染麻疹，可引起新生兒白內(nèi)障和色素性視網(wǎng)膜病變。麻疹患兒初期表現(xiàn)為急性卡他性結(jié)膜炎，皮疹出現(xiàn)后1-2周內(nèi)，可引起雙側(cè)視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎，表現(xiàn)為視盤水腫、視網(wǎng)膜靜脈擴張、黃斑區(qū)星芒狀改變。

麻疹的主要后果之一是遲發(fā)性亞急性硬化性全腦炎，其中50%可引起眼部損害，表現(xiàn)為幻視或皮質(zhì)盲、眼球運動障礙、視神經(jīng)炎、視神經(jīng)萎縮、視神經(jīng)視網(wǎng)膜炎及壞死性視網(wǎng)膜炎等。部分患兒因高熱引起消耗增加，導(dǎo)致維生素A缺乏出現(xiàn)角膜軟化。

麻疹疫苗是一種經(jīng)過減毒的活疫苗，雖然致病的機會很低，但并不是不可能，所以，建議在施打麻疹疫苗后，為避免先天性麻疹癥候群的發(fā)生，接種麻疹疫苗后多久能受孕？一般建議至少在三個月內(nèi)，最好六個月內(nèi)，不要受孕。

麻疹疫苗是一種經(jīng)過減毒的活疫苗，雖然致病的機會很低，但接種麻疹疫苗后，建議至少三到六個月以后再計劃懷孕比較安全。孕前接種麻疹疫苗需注意，以下人群不能打麻疹疫苗：

1、已知對該疫苗所含任何成分，包括明膠等輔料及抗生素(硫酸慶大霉素和硫酸卡那霉素)過敏者;

2、患急性疾病，嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者;

3、免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者;

4、曾患或正患多發(fā)性神經(jīng)炎、格林巴利綜合征、急性播散性腦脊髓炎、腦病，未控制的癲癇等嚴重神經(jīng)系統(tǒng)疾病，或其他進行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。