乙肝免疫球蛋白是一種濃縮的預防乙肝病毒入侵復制的被動免疫制劑。是從健康人的血漿中篩選出來的,通過對這些血漿進行超免疫后,采集滴度較高的乙肝表面抗體血漿,再用低溫乙醇方法提純而制得的血液制劑。
乙肝免疫球蛋白可用于預防具有感染HBV危險的乙肝易感者,臨床主要用于預防醫務人員以及接觸HBV感染者前血清表面抗原滴度小于10IU/L的人群,例如醫生、護士和檢驗人員等。
乙肝易感者在某種場合意外地遇到乙肝病毒感染的危險時,可以單獨使用乙肝免疫球蛋白。
乙肝免疫球蛋白讓人體被動地接受這種高效價的外源性抗體,可使機體迅速獲得被動保護免疫力,能短期內迅速起效,中和并清除血清中游離的乙肝病毒,避免乙肝病毒定位感染。
在注射乙肝免疫球蛋白后,血液表面的抗體水平會迅速增高,在劑量充分的條件下,保護功能是立即開啟的。不過乙肝免疫球蛋白的作用的短暫的,多在特定時期用到。
乙肝免疫球蛋白的作用主要有:
1、阻斷母嬰傳播。
2、肝移植前后,防止乙肝病毒的感染和復發。
3、預防特殊情況下的意外暴露于乙肝病毒的感染危險者。
需要說明的是,乙肝免疫球蛋白只能清除血清中游離的乙肝病毒,對肝細胞內寄生的乙肝病毒,特別是cccDNA的乙肝病毒復制模板是起不到任何治療作用的,對孕婦減少宮內感染的預防和阻斷效果也可能是無效的。對機體長久持續的保護,還必須靠自動免疫的乙肝疫苗預防注射。
在對乙肝免疫球蛋白有一定的了解之后,最讓人關心的就是哪些人群有必要打了,因為它畢竟不同于乙肝疫苗,不是每個人都需要打的。
需要注射乙肝免疫球蛋白蛋白的人群有:
1、乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性以及HBsAg和e抗原雙陽性的母親和其所生嬰兒。
2、意外感染HBV的人群。
3、與乙型肝炎患者或HBsAg攜帶者密切接觸者。
4、免疫功能低下者。
一般來說,打乙肝疫苗是預防乙肝的最有效方法,那么為什么有些人需要打乙肝免疫球蛋白呢?
在特定時期,單純注射乙肝疫苗,在免疫建立之前,一些已經浸入人體的HBV就有可能已經在肝細胞內建立繁殖基地。因此,對一部分人群而言,打乙肝免疫球蛋白是十分有必要的,可以預防和防治感染的進一步擴散。
乙肝免疫球蛋白主要用于乙型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性以及HBsAg和e抗原雙陽性的母親和其所生嬰兒,此外,與乙肝患者或乙肝病毒攜帶者有密切接觸的人也需要注射乙肝免疫球蛋白,意外感染的人和免疫力低下的人,都需要注射乙肝免疫球蛋白。
乙肝免疫球蛋白的功能直接中和病毒以及阻斷病毒進入肝細胞。這種直接注射抗體獲得的叫做被動免疫,屬于外來的抗體,會隨著時間的推移逐漸消耗和分解,作用時間比較短,1針200IU/ML劑量的只能維持血液有效水平3個月。
注射乙肝疫苗,能夠刺激人體的免疫細胞,產生表面抗體。它能夠誘導人體產生抗體,屬于主動免疫。免疫細胞能自主產生抗體,需要時產生,不需要時休息,所以預防保護作用是長期的。
于父母屬乙肝攜帶者的新生兒而言,除注射乙肝疫苗之外,還需要注射乙肝免疫球蛋白。這是因為疫苗要到2針后才能產生不很充分的抗體,6個月后抗體才充分。在還沒有保護作用的空擋需要乙肝免疫球蛋白來補足,就是說,產生主動免疫需要時間,被動免疫能立馬有效。
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