眼瞼炎是什么回事?最靠近眼球邊緣的皮膚就是“眼瞼”,因為發炎反應或是病菌感染而引起睫毛及眼瞼邊緣處的發炎稱為“眼瞼炎”,是最常引起外眼部刺激的原因之一。病人在眼瞼上可感受到灼熱、刺激及癢感,有的病人甚至有眼瞼周圍潰瘍、睫毛掉落的現象。
眼瞼炎,感染通常是由葡萄球菌引起,這些細菌定居在人的皮膚上,一般無害。一旦這種細菌導致了眼瞼炎,菌株的正常周期已經被過度分泌的油脂改變。眼瞼也會因過敏或眼瞼虱子的侵入所感染。
眼瞼炎有哪些類型?眼瞼炎是嚴重影響到我們的視力問題,為此,我們應該要對此疾病的癥狀有所了解才行,那眼瞼炎有哪些類型?
1、前眼瞼炎
依發生位置來分,眼瞼炎可分為前眼瞼炎及后眼瞼炎。前眼瞼炎可能是因為病菌感染或是瞼板腺脂漏性發炎反應所引起,最常導致眼瞼發炎的病菌是金黃色葡萄球菌。患者的癥狀包括灼熱感、刺激感、眼睛癢、異物感,以及眼瞼邊緣有分泌物而結成硬痂,這些癥狀在早晨醒來時最為嚴重,白天癥狀逐漸舒緩,這可能與夜間睡覺時,分泌物聚集在眼瞼緣,之后干掉結成硬痂有關。臨床檢查可見睫毛周圍有硬而易脆的纖維皮屑及糾結的硬痂。將硬痂去除時,可見眼瞼緣有微小的潰瘍。眼瞼的邊緣也可見充血及程度不等的微血管擴張、睫毛異常,如睫毛變白、睫毛掉落及睫毛倒插等情形。脂漏性眼瞼炎主要發生在前眼瞼的部位,臨床上可見有瞼板腺分泌增加導致泡沫性淚水的產生,患者的癥狀包括眼睛紅、灼熱感及偶爾異物感,此外也可以見到在眼瞼、睫毛眉毛及頭皮有著程度不等的油膩性硬痂。脂漏性眼瞼炎可單獨發生或合并細菌性眼瞼炎或眼瞼瞼板腺失能,也常伴隨酒糟肌膚的問題。
2、后眼瞼炎
后眼瞼炎主要是眼瞼瞼板腺失能所造成,起因于眼部受到長期的刺激,導致眼瞼瞼板腺漸進性角質化,使得分泌到眼表面的油脂層減少,而增加眼瞼發炎的機會。臨床上患者的癥狀包括眼睛紅、灼熱感、異物感及視線朦朧,檢查可見眼瞼瞼板腺開口緊縮甚至堵塞,瞼板腺因發炎結疤導致往后位移,有時也合并眼瞼前部的脂漏性發炎。這些病人常會有不穩定的淚液層,容易有干眼的癥狀。眼瞼瞼板腺失能患者與脂漏性眼瞼炎的患者相同,常伴隨有酒糟肌膚。此外,化學藥品也可能會導致眼瞼炎的發生。當女性患者前來就診眼瞼炎時,有時候會在眼瞼邊緣甚至眼瞼瞼板腺開口發現覆蓋了厚厚一層的睫毛膏、眼影等化妝品成分,可問問病人最近是否改用新廠牌的眼部化妝品或眼霜,甚至其卸妝清潔的狀況,都可能是造成眼瞼炎的原因。
眼瞼炎如何治療?眼瞼炎,是由脂溢性皮炎或細菌感染所致,為此,在日常生活中一定要注意被細菌感染以及預防,那眼瞼炎如何治療?
眼瞼炎就是麥粒腫(上一段說眼瞼炎嚴重時可導致麥粒腫,現在又說眼瞼炎就是麥粒腫,說法不一啊。)。剛發生眼瞼炎時,眼皮腫痛可用冰敷,并點消炎眼藥水,必要時口服抗生素。大部份的病例在三至四天內可以消退;若腺體腫脹化膿,則須手術切開排膿。
1、眼瞼清潔劑以清潔睫毛區的結痂和皮屑。
2、對嚴重的病例,特別是那些和細菌感染有關的,可能會開具表面涂用的抗生素油酊處方。
3、腎上腺皮質激素油酊會提供短期的緩解。對頑固病例,可能需要口服抗生素。如果感染已經擴散到角膜,可能需要同時使用抗生素和皮質激素滴液來治療感染。
外治法
(1)初期未釀膿時,可用濕熱敷,以助消散。
(2)用紫金錠或清火眼丸,調外障眼藥水或其他消炎眼藥水或冷開水,外涂患處皮膚;也可用如意金黃膏涂局部皮膚。注意:切勿將藥物涂入眼內。
(3)取新鮮鴨跖草數段,除去葉用莖,洗凈后置于酒精燈火焰上或火上烘烤,用手指擠壓,將斷端流出的藥汁迅速涂于患處,注意勿涂入眼內,每日4~5次。
(4)用新鮮一點紅、白花蛇舌草、蒲公英、野菊花等的1-2味,洗凈搗爛,外敷患處皮膚,注意勿涂人眼內。
手術療法
已成膿時,應切開排膿。當膿頭位于胞瞼皮膚面時,切口應與瞼弦平行;膿頭位于瞼內面時,切口應與瞼弦垂直。必須注意:如患處膿成,切忌擠壓。若由此引起胞瞼漫腫,紫脹劇痛,或伴惡寒發熱頭痛等證嚴重,乃病情惡化,則按眼丹處理。
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