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翼狀胬肉

翼狀胬肉是什么？翼狀胬肉是眼科常見病和多發病，中醫稱“胬肉攀睛”，俗稱“魚肉”。一般認為它是受外界剌激而引起的一種慢性炎癥性病變，單眼或雙眼受犯，因其形狀酷似昆蟲的翅膀故名。為瞼裂部球結膜與角膜上一種贅生組織，侵犯角膜后日漸增大，甚至可覆蓋至瞳孔區而嚴重影響視力。是瞼裂部球結膜及結膜下組織發生變性、肥厚、增生，向角膜內發展，呈三角形。多見于戶外勞動者，以漁民、農民發病最多，可能與風塵、日光、煙霧等長期的慢性刺激有關。

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引起翼狀胬肉的原因

引起翼狀胬肉的原因？翼狀胬肉是一種常見的眼科疾病，它會影響患者的視力，為此一定要重視。那引起翼狀胬肉的原因具體有哪些？

1、身體因素

要考慮到遺傳、營養缺乏、淚液分泌不足、過敏反應及解剖因素等。有人認為由于淚膜異常，淚液分泌不足而引起角膜、結膜局部干燥引起局部組織增生。Pinkerton等指出翼狀胬肉的發生與免疫學有關，其抗原物質可能為花粉或含有抗原物質的粉塵顆粒，用免疫熒光法發現翼狀胬肉組織內存在IgE、IgG，而IgE的存在可能與I型過敏反應有關。也有人認為是結膜組織的增殖變性彈力纖維發育異常而產生的彈力纖維變性所致。組織學檢查在翼狀胬肉基質中有漿細胞和淋巴細胞浸潤。

曾有人提到內直肌的節制韌帶發育強，當受到外界某種剌激時，其結締組織可過度增殖而致本病；Wong（1978）提出本病是結膜血管和角膜Bowman膜聯合處的一種非感染性炎癥，該處炎癥的自府過程導致蛋白質降解為氨基酸混合物，內含有一種致翼狀胬肉血管發生因子，它具有促使結膜血管向角膜上爬行的能力。

2、環境因素

外界剌激如眼部長期受到風沙、煙塵、熱、日光、花粉等過度剌激，尤其是漁民、農民、海員、砂石工人等長期戶外勞動者在上述剌激因素作用下使角膜緣部結膜血管或結膜上皮組織發生非感染性慢性炎癥，組織增生、成纖維細胞增殖、淋巴細胞和漿細胞浸潤，這是翼狀胬肉形成的一系列過程。

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怎么治療翼狀胬肉

怎么治療翼狀胬肉？很多患者的了翼狀胬肉這種眼疾不知道怎么辦好，應該如何治療呢？盡量避免外來剌激，積極治療眼部慢性炎癥。

1、抗生素

用抗生素眼藥水以控制結膜炎癥減輕充血。在充血較重時可加用皮質類固醇眼藥水。為減少外界剌激可戴適當的變色鏡。

2、其他

小而靜止的翼狀胬肉無需治療。如胬肉為進行性或已接近瞳孔區影響視力或眼球轉動受限時則可行于術切除。對不愿意接受手術的患者，可用2000～3000U/ml的爭光霉素液0.3ml在表面麻醉下注射于翼狀胬肉的頸部及體部，每周1次，3～6次為1療程。為減輕局部反應，可在對側球結膜下注射0.3ml強的松龍、四環素可的松眼膏包扎。

3、冷凍治療

用40.C的冷凍頭接觸胬肉頭部及頸部，破壞其新生血管并使之萎縮。用于較小和較薄的翼狀胬肉。

4、手術治療

（1）適應證①翼狀胬肉為進行性、肥厚且充血；②胬肉已侵人近瞳孔區影響視力。

翼狀胬肉的于術治療要求應該達到3個主要目的：①應安全地將胬肉切除干凈；②達到良好的光學效果；③避免復發。因此，在選擇手術方法時要特別慎重。

（2）手術方法①翼狀胬肉單純切除術適應于翼狀胬肉侵入角膜較多，且為進行性胬肉或接近瞳孔緣威脅患眼視功能者，或對白內障、角膜移植術切口有影響或手術后會刺激翼狀胬肉發展者，或胬肉有礙患者美觀者。此種手術方法操作亦較簡單，手術時間相對較短，但術后易復發。②翼狀胬肉切除聯合游離結膜瓣移植術適應于翼狀胬肉較大且較充血肥厚、生長較快者，或翼狀胬肉切除術中結膜缺失較多者。此手術方法操作相對較復雜，并有一定難度，且用于移植的結膜瓣特別要預防正反面顛倒，但手術效果較好，術后復發率相對較低。③翼狀胬肉切除及帶蒂結膜瓣移植術此種手術方法亦適用于胬肉較肥厚充血、長較快者。由于結膜富有彈性和很好的依從性，利用這一特性可將鄰接翼狀胬肉切除區的球結膜分離，作適當的松解剪開后進行移位移植，以修復暴露的鞏膜區。此法不會出現結膜瓣被反轉，且血液供應好，被移植的結膜生長愈合較快。缺點是結膜被牽拉移位時可能有一定張力，故縫合傷口時應良好對位以免結膜傷口裂開。

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