卵泡檢測是什么？卵泡監(jiān)測指的是用B超連續(xù)檢測卵泡發(fā)育過程及有無排卵等情況。卵泡監(jiān)測不僅可以了解卵泡的生長過程，還可以預(yù)測排卵的時(shí)間，判斷黃體形成，并對卵泡發(fā)育異常的診斷起著重要的作用，為婦科內(nèi)分泌性不孕的診療提供了可靠信息。

卵泡監(jiān)測，可準(zhǔn)確判斷卵泡發(fā)育、排卵情況及黃體功能。卵泡檢測什么時(shí)候做?做卵泡檢查最好在月經(jīng)周期第9-10天左右。有生育要求的女性可以進(jìn)行卵泡檢測，在醫(yī)生的指導(dǎo)下安排同房。卵泡直徑小于16mm時(shí)可隔日檢測，大于16mm每日檢測。預(yù)測排卵中，卵泡增長的速度比卵泡測量絕對值的大小更重要。

正常生育年齡的婦女每月都有一次排卵，排卵的時(shí)間通常在下次來月經(jīng)前的兩周左右。但是很多女性不懷孕都是由于女人卵泡不破。卵泡不破裂綜合征，也叫卵泡黃素化或者黃體化未破裂卵泡綜合征。它是指各種原因造成的成熟卵泡未破裂，卵子無法排出，沒有卵子當(dāng)然就無法受孕了。其原因是：

1、精神壓力太大：不孕的心理陰影，使得女性朋友處于緊張和應(yīng)激狀態(tài)，從而使血清泌素增高;長期下，心理的負(fù)擔(dān)漸漸形成巨大的精神壓力，造成泌乳素偏高而不排卵。

2、激素水平失調(diào)：在卵泡液中雌激素和雄激素的比例失調(diào)，可能讓卵泡閉鎖。現(xiàn)在比較清楚的是在閉經(jīng)泌乳患者中，不排卵是由高泌乳素血癥造成的，從而證實(shí)泌乳素對排卵有一定的重的作用。

3、其他激素作用：女性卵泡內(nèi)前列腺素的水平和蛋白溶解酶的作用也是很重要的，如果它們的水平不足，也有可能會引起不排卵的現(xiàn)象。

那么如果有卵泡不破怎么辦?常用的預(yù)防和治療方法是：

1、B超監(jiān)測排卵：在應(yīng)用促排卵藥后或自然周期中，最好采取B超檢測排卵。具有無損傷、方便、檢出率和準(zhǔn)確率高、可攝象記錄以作比較等優(yōu)點(diǎn)。B超檢測排卵 可以直接觀察卵泡的發(fā)育情況，是否發(fā)生排卵;以及卵巢對排卵藥物的反應(yīng)性。是目前觀察排卵情況的最好方法。具體方法是在月經(jīng)周期第8—10天開始，觀察優(yōu) 勢卵泡的出現(xiàn)和發(fā)育，一直到排卵時(shí)。同時(shí)超聲監(jiān)測還可以清晰觀察子宮內(nèi)膜的厚度和形態(tài)，對預(yù)測妊娠有一定的作用。

2、促排卵治療：促排卵藥物的種類有很多，通過不同的激機(jī)理，所產(chǎn)生的效果也是不同，在使用這些促排卵藥的時(shí)候還是要謹(jǐn)慎。如果應(yīng)用不當(dāng)，不但不會達(dá)到治療效果，還可能導(dǎo)致多胎妊娠、流產(chǎn)等，甚至?xí)�發(fā)生卵巢過度刺激綜合癥，因此需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，這樣能減少這些疾病可能性的發(fā)生。

3、打排卵針：對于有優(yōu)勢卵泡而并不能自然排卵的患者，可以在卵泡達(dá)到優(yōu)勢時(shí)進(jìn)行肌注HCG促進(jìn)卵泡排出，再在醫(yī)生指導(dǎo)下同房。

卵泡破裂就是指排卵，是卵細(xì)胞和它周圍的卵丘顆粒一起被排出的過程。卵泡監(jiān)測(排卵監(jiān)測)的最佳時(shí)間，是需要根據(jù)患者具體的月經(jīng)周期進(jìn)行的，一般月經(jīng)規(guī)律、周期為28天左右者，可從月經(jīng)周期第9-10天開始（注意：來月經(jīng)那天為第一天），每1-2天用B超監(jiān)測1次，直到卵泡估計(jì)成熟，而后每天一次，直到卵泡破裂排卵。

卵泡破裂以引起下腹部疼痛為主,這是卵子從卵巢內(nèi)排出的信號,排卵前疼痛多發(fā)生于腹的一側(cè),往往發(fā)生在卵泡內(nèi)壓力升高時(shí);排卵后疼痛多由于排卵期子宮輸卵管的收縮或排卵時(shí)出血刺激盆腔臟器所致;腹痛發(fā)生在基礎(chǔ)體溫上升的前后。

卵泡破裂后能懷孕嗎？正常的卵泡是18-25mm，成熟以后破裂才能正常懷孕，要是沒有長到正常大小的范圍是懷不上孕的。如沒有長到正常大小需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下促進(jìn)卵泡成熟。

有排卵周期的卵巢及卵泡表現(xiàn)。成熟卵泡的特征，B超監(jiān)測最大卵泡出現(xiàn)在月經(jīng)10-16天，卵泡直徑20mm，呈圓形，壁薄，向卵巢的一側(cè)突出，內(nèi)部透聲好,一般在10小時(shí)之內(nèi)排卵，排卵時(shí)間在月經(jīng)第12-18天內(nèi)為多見，少數(shù)可在20-30天。排卵后特征:卵泡壁部分塌陷，邊緣皺縮呈鋸齒狀，內(nèi)有許多細(xì)弱光點(diǎn)，子宮直腸隱窩內(nèi)可見液性暗區(qū)5-15mm，一般在排卵1天后消失，在此前后時(shí)間同房懷孕成功率高達(dá)90%。

卵泡萎縮指月經(jīng)周期規(guī)則，并假設(shè)有排卵，但實(shí)際月經(jīng)中期卵泡未破裂，無排卵的一組癥候群。它是引起不孕的重要原因之一。卵泡萎縮的原因：月經(jīng)周期一般都是32天，第13天不應(yīng)該是排卵時(shí)間，一般卵泡生長到1.8-2.5左右就會發(fā)生破裂,如果卵泡沒有破裂而是發(fā)生萎縮是卵泡黃素化的表現(xiàn),就需要做內(nèi)分泌的檢查來明確是什么原因?qū)е碌摹Ｂ雅菸�縮怎么治療？

1、一般療法：對生育要求不迫切的年輕患者先試行保守治療，口服活血化瘀中藥等。

2、誘發(fā)排卵治療：

3、輔助生殖技術(shù) 包括人工受精、體外受精-胚胎移植及其衍生技術(shù)等。

已排卵和卵泡萎縮在B超上怎么區(qū)分呢？B超監(jiān)測排卵一般是在月經(jīng)周期第10天開始進(jìn)行，觀察卵泡直徑的變化，在排卵前4天的卵泡直徑平均每日約增3mm，在排卵前卵泡成熟約17-25mm，排卵后卵泡消失，連續(xù)監(jiān)測可見在排卵前卵泡不斷長大，當(dāng)最大的卵泡消失時(shí)，提示發(fā)生排卵。排卵試紙自 測率為75%左右。如果你的月經(jīng)周期規(guī)律，一般下次月經(jīng)來潮前的14天左右為排卵日，但具體哪一天排卵無法推測。

1、由內(nèi)分泌因素引起的不孕癥患者：如月經(jīng)失調(diào)、無排卵性月經(jīng)、閉經(jīng)、卵巢功能失調(diào)等;需了解卵泡發(fā)育情況，包括自然月經(jīng)周期和藥物誘發(fā)排卵周期。

2、由多囊卵巢綜合征引起的不孕癥患者：多囊卵巢綜合征是一種常見的排卵障礙。其病因比較復(fù)雜，除了不排卵導(dǎo)致閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)外，還可出現(xiàn)多毛、肥胖等體征。通過卵泡監(jiān)測，可發(fā)現(xiàn)其卵巢的特點(diǎn)為多個(gè)小卵泡但卻不能發(fā)育成熟。

3、由卵巢早衰引起的不孕癥患者：卵巢功能障礙導(dǎo)致不排卵的常見疾病為卵巢早衰。卵巢早衰是指卵巢內(nèi)的卵泡已消耗完，需通過卵泡監(jiān)測進(jìn)行詳細(xì)確診。

4、習(xí)慣性流產(chǎn)的不育患者：需通過卵泡監(jiān)測來了解卵泡生長發(fā)育、卵泡破裂及黃體形成情況，對判斷流產(chǎn)的具體原因及臨床治療方案，引到關(guān)鍵性的作用。

1、月經(jīng)規(guī)則的女性：監(jiān)測時(shí)間應(yīng)在月經(jīng)周期第9-10天左右(即排卵日前3-5天左右)。經(jīng)期規(guī)律的女性，排卵日一般是在月經(jīng)前14天左右。

2、月經(jīng)不規(guī)則的女性：卵泡監(jiān)測應(yīng)該從月經(jīng)第3天至30天進(jìn)行，隔天或持續(xù)長程監(jiān)測。由于卵泡期與月經(jīng)期不能確定，所以監(jiān)測時(shí)間要提早。

1、卵泡監(jiān)測時(shí)間選擇：一般是在月經(jīng)周期的第9-10天開始，每1-2天用B超監(jiān)測1次。

2、優(yōu)勢卵泡：月經(jīng)周期28天左右的女性，在檢測的第9-12天就可看到優(yōu)勢卵泡(>12-15mm)。

3、連續(xù)監(jiān)測：注意監(jiān)測的連續(xù)性，不能一看到有優(yōu)勢卵泡或成熟卵泡即停止監(jiān)測，要一直監(jiān)測到排卵或卵泡異常等情況出現(xiàn)。

4、月經(jīng)周期長的患者，監(jiān)測過程可以從第10天開始。

3、服用促排卵片劑的病人，應(yīng)在服完藥第二天開始卵泡監(jiān)測。