細菌性陰道病的診斷
收藏識別細菌性陰道炎的方法有很多,醫生根據患者癥狀和陰道分泌物檢查即可確診。產后女性因為身體免疫力比一般女性要差一些,因此,在預防該病的時候要更加小心。如果懷疑自己患了陰道炎的女性,可以根據以下常見癥狀先做一下初步自診,然后大膽到醫院做進一步檢查。
細菌性陰道炎病因大多為感染了厭氧菌,癥狀為陰道分泌物增多,呈灰黃色、稀薄時常有惡臭味,顯微鏡下可找到較多的線索細胞。滴蟲性陰道炎是由感染陰道毛滴蟲所致,癥狀為帶下量多,黃稠臭穢,帶有泡沫;外陰瘙癢、灼痛、性交痛等,檢查分泌物可找到滴蟲。
細菌性陰道病的臨床診斷標準:下列4項中有3項陽性即可診斷,一般認為線索細胞陽性為診斷BV所必需。
1、勻質、稀薄、白色的陰道分泌物。
2、陰道pH值>4.5(pH值通常為4.7~5.7,多為5.0~5.5)。
3、胺臭味試驗(whiff test)陽性。
4、線索細胞(clue cell)陽性。在嚴重病例,線索細胞可達20%以上,但幾乎無白細胞。
此外,可參考革蘭染色診斷標準。乳桿菌為革蘭陽性大桿菌,常呈鏈狀排列;加德納菌為革蘭陰性或陽性的小桿菌;動彎桿菌為革蘭染色變異,彎曲、弧形的小桿菌;普雷沃菌為革蘭陰性桿菌。革蘭染色標準為每個高倍視野下,形態典型的乳桿菌≤5,兩種或兩種以上其他形態細菌(革蘭陰性小桿菌、弧形桿菌或革蘭陽性球菌)≥6。
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