堿性磷酸酶是什么
堿性磷酸酶是肝功能檢查的一個指標,廣泛分布于人體各臟器器官中,其中以肝臟為最多,其次為腎臟,骨骼、腸、和胎盤等組織。當肝臟受到損傷或者障礙時經淋巴道和肝竇進入血液,同時由于肝內膽道膽汁排泄障礙,反流入血而引起血清堿性磷酸酶明顯升高。
堿性磷酸酶不是單一的酶,而是一組同功酶。目前已發現有 AKP1 、AKP2 、AKP3 、AKP4 、AKP5 與 AKP6 六種同功酶。其中第 1 、 2 、 6 種均來自肝臟,第 3 種來自骨細胞,第 4 種產生于胎盤及癌細胞,而第 5 種則來自小腸絨毛上皮與成纖維細胞。 血清中的ALP主要來自肝臟和骨骼。生長期兒童血清內的大多數來自成骨細胞和生長中的骨軟骨細胞,少量來自肝。
堿性磷酸酶偏高的原因
專家指出,堿性磷酸酶偏高的原因可以分為生理性原因和病理性原因,病理性原因常見于肝膽系統疾病和骨骼疾病。
堿性磷酸酶偏高的原因具體有如下5種:
1、生理性原因:兒童骨骼發育期、孕婦,這些情況下骨組織中的堿性磷酸酶很活躍,所以檢測時值會偏高。
2、肝膽疾病:由于肝臟細胞中堿性磷酸酶最多,因此如果肝膽出現問題,就會導致堿性磷酸酶偏高。當人體患有阻塞性黃疸、原發性肝癌、繼發性肝癌、膽汁淤積性肝炎等時,肝細胞過度制造堿性磷酸酶,經淋巴道和肝竇進入血液,同時由于膽汁排泄障礙,反流入血,引起血清中的堿性磷酸酶偏高。
3、骨骼疾病:由于骨組織中堿性磷酸酶也很活躍,因此有骨骼疾病的患者會出現堿性磷酸酶偏高。例如骨折愈合期、佝僂病、骨質疏松、軟骨病、骨惡性腫瘤等。
4、其他不是很常見的疾病,例如腎病、嚴重性貧血、甲狀腺機能亢進、白血病等。
5、某些藥物導致。臨床患者采用抗生素(紅霉素、氯霉素、慶大霉素、卡那霉素、氨芐青霉素等)、巴比妥類藥物進行治療時,會導致堿性磷酸酶偏高。像這種藥物導致的堿性磷酸酶偏高,一般不需要進行特殊的治療,停藥后即恢復正常。
堿性磷酸酶偏低的原因
骨堿性磷酸酶是什么
骨型堿性磷酸酶是成骨細胞的一種細胞外酶,為糖蛋白,分子量約為12000道爾頓。該酶在細胞內合成時新生的酶蛋白先在內質網糖基化,再通過高爾基體轉運到細胞膜表面,通過多糖鏈與磷酯酰肌醇相連嵌合到細胞膜的外漿膜。在多糖-肌醇磷酸特異水解酶的作用下,骨型堿性磷酸酶能被釋放到血循環中。骨型堿性磷酸酶在機體的生理功用主要是在成骨過程中水解磷酸酯,為羥磷灰石的沉積提供必須的磷酸;同時,水解焦磷酸鹽,解除其對骨鹽形成的抑制作用,有利于成骨過程。
隨著骨型堿性磷酸酶檢測方法的靈敏度、特異性提高,骨型堿性磷酸酶作為骨代謝異常的標志物越來越受到臨床重視。臨床研究表明,血清骨型堿性磷酸酶活力的定量測定可作為監測骨形成變化的有效參數。與大多數代謝性骨骼疾病相似,骨質疏松癥是一種骨容量不足的疾病,常見于絕經期婦女。骨容量的生成不足發生于溶骨速率大于成骨速率,有效的治療需要糾正或者骨密度的測量,但骨密度的改變太慢(在多數情況下,能被測出改變需要一年或更多的時間)以致不能作為臨床監測治療效果的早期反應。作為成骨細胞的一種成分,骨型堿性磷酸酶參與成骨過程并且其活性在血清中穩定沒有晝夜變化,因此血清骨型堿性磷酸酶活力的定量測定可作為觀察骨形成變化率,為臨床提供有效治療的監測手段。
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