妊娠劇吐的治療
收藏醫學治療
1、妊娠劇吐的孕婦必須住院治療,治療的原則是:維持足夠的水分;恢復電解質的平衡;維持適當的營養;給予情緒的支持。
2、飲食方面,住院的前24小時禁食,并且靜脈滴注補充至少3000ml/天的液體,加入維生素B6、維生素C,尿量維持在1000ml以上,并給予維生素B1肌內注射。但需根據病人體重酌情增減。另需按化驗所測血鉀、鈉情況,以決定補充電解質的劑量。貧血較重或營養很差的孕婦,也可輸血或靜脈滴注必需氨基酸500ml/天,連續數日,以補充能量。
3、如果24小時后不再嘔吐,則每隔2~3小時給予少量的餅干等,其余時間則給予清流質飲食,一次不超過100ml。如果沒有嘔吐現象,則慢慢進展至軟食甚至普通飲食。如果以上的方法都無效,也許可以嘗試以管灌食或完全的腸道外營養法。
4、對于合并有代謝性酸中毒者,可給予碳酸氫鈉或乳酸鈉糾正。營養不良者,靜脈補充必需氨基酸、脂肪酸。一般經過上述治療2~3日,病情多可好轉。
5、給予止吐劑。一般在妊娠最初的三個月內不建議用此方法,除非已權衡對孕婦的利益超過對胎兒的任何可能危險性,并且在使用其他方法都無法有效控制嘔吐的情況下才考慮用此方法。
若出現持續黃疸;持續蛋白尿;體溫升高,持續在38℃以上;心動過速(≥120次/分);并發Wernicke綜合征(神經腦病綜合征,是由于酒精中毒引起硫胺素缺乏所致,主要表現為精神意識障礙、共濟失調及眼外肌麻痹)等,危及孕婦生命時,需考慮終止妊娠。
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