多胎妊娠的影響
收藏多胎妊娠屬于高危妊娠的一種,易引起多種并發癥,嚴重威脅母兒生命安全。在妊娠期內,多胎妊娠孕婦需保證營養供給,定期產檢檢測身體和胎兒情況,當出現并發癥時需及早治療。
1、孕產婦的并發癥
①貧血:多胎妊娠并發貧血的幾率是單胎妊娠的2-3倍,與鐵及葉酸缺乏有關。
②妊娠期高血壓疾病:多胎妊娠并發妊娠期高血壓疾病可高達40%,比單胎多3-4倍,且一般發病早、程度重,容易出現心肺并發癥。
③羊水過多及胎膜早破:多胎妊娠羊水過多發生率約為12%,約14%以上的多胎妊娠并發胎膜早破,可能與宮腔壓力增高有關。
④胎盤早剝:多胎妊娠發生胎盤早剝的風險為單胎妊娠的3倍,可能與妊娠期高血壓疾病發病率增加有關;多胎妊娠分娩時第一個胎兒娩出后宮腔容積驟然縮小,是導致胎盤早剝的另一原因。
⑤宮縮乏力:多胎妊娠孕婦子宮肌纖維伸展過度,常并發原發性宮縮乏力,致產程延長。
⑥產后出血:經陰道分娩的多胎,其平均產后出血量≥500ml,這與子宮過度膨脹導致宮縮乏力以及胎盤附著面積增大有關。
2、圍產兒的并發癥
多胎妊娠時圍產兒的得病率和死亡率都比單胎妊娠高,其主要原因有:
①早產:多胎妊娠的早產風險大約為單胎妊娠的7-10倍,多因胎膜早破或宮腔內壓力過高及嚴重母兒并發癥所致。
②胎兒宮內生長受限:其原因尚不清楚,可能和胎兒擁擠、胎盤占蛻膜面積相對小有關。此外,多個胎兒生長不協調,與雙胎輸血綜合征、一胎畸形或一胎胎盤功能嚴重不良有關。有時妊娠早中期雙胎中的一個胎兒死亡,可被另一胎兒壓成薄片,稱紙樣胎兒。
③雙胎輸血綜合征:是發生于雙羊膜囊單絨毛膜單卵雙胎的一種并發癥。通過胎盤間的動-靜脈吻合支,血液從動脈向靜脈單向分流,使一個胎兒成為供血兒,另一個胎兒成為受血兒。本病可導致供血兒貧血、血容量減少,致使胎兒發育遲緩,腎灌注不足,羊水過少,甚至因營養不良而死亡;受血兒血容量多,動脈壓增高,各器官體積增大,胎兒體重增加,可發生充血性心力衰竭,胎兒水腫、羊水過多。
④臍帶異常:單羊膜囊雙胎易發生臍帶互相纏繞、扭轉,可致胎兒死亡。臍帶脫垂也是雙胎常見并發癥,多發生在雙胎胎兒異常,或胎先露未銜接出現胎膜早破時,以及第一胎娩出后,第二胎兒娩出前,是胎兒急性缺氧死亡的主要原因。
⑤胎頭交鎖及胎頭碰撞:前者多發生在第一胎兒為臀先露、第二胎兒為頭先露者。分娩時第一胎兒頭部尚未娩出,而第二胎兒頭部已入盆,兩個胎頭頸部交鎖,造成難產;或兩個胎兒均為頭先露,同時入盆,胎頭碰撞引起難產。
⑥胎兒畸形:發生率是單臺的兩倍以上,有些畸形為單卵雙胎所特有,如聯體雙胎、無心畸形等。
網友問答
痛經多年,每次都吃藥,擔心藥物對身體影響大,想問一下有沒有根治痛經的方法?
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我看到有些寶媽直接給寶寶吃果泥或蔬菜泥作為第一口輔食,沒有選擇米粉。這樣做可以嗎?會不會有什么不好的影響呢?
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