卵圓孔未閉的危害
收藏由于左心房壓力1.07~1.30kPa(8-10mmHg)比右心房0.4-0.67kPa(3~5mmHg)高,房間隔存在缺損將使左心房血流向右心房分流,分流量的多少決定于心房壓力階差和缺損大小。幼兒期,兩側心房壓力比較接近,分流量不大,臨床癥狀也不明顯。
隨著年齡增長,房壓差增大,左向右分流量逐漸增多,可達到體循環血流量的2-4倍。右心負荷加重,使右心房、右心室和肺動脈逐漸擴大,肺動脈壓力上升。初期肺小動脈痙攣,以后管壁內膜增生和中層增厚,管腔狹小和阻力增加,終于導致梗阻性肺動脈高壓。右心房、右心室壓力隨之增高,分流量減少,甚至發生右房向左房逆流。
有些病例則因出生后胎兒期的肺小動脈管壁肥厚未能完全消退而造成不同程度梗阻性肺動脈高壓。原發孔缺損伴有大瓣裂損時,二尖瓣的返流使左向右分流量增多,肺動脈高壓出現較早卵圓孔未閉無分流時對人體是沒有影響的,但出現明顯分流時會引起血流動力學的改變。卵圓孔未閉有可能引起不明原因的腦缺血,其病理機制為腦的矛盾栓塞,即靜脈系統的栓子通過動靜脈系統之間的異常通道進入動脈系統,造成動脈系統栓塞。
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