產(chǎn)后抑郁癥的診斷
收藏本病至今尚無(wú)統(tǒng)一的診斷標(biāo)準(zhǔn),以下2種方法可供參考。產(chǎn)后抑郁癥早期診斷困難,產(chǎn)后進(jìn)行自我問(wèn)卷調(diào)查(如Edinburgh產(chǎn)后抑郁評(píng)分)對(duì)于早期發(fā)現(xiàn)和診斷產(chǎn)褥期抑郁癥很有幫助。
一、產(chǎn)褥期抑郁癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)
美國(guó)精神病學(xué)會(huì)在《精神疾病的診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》(DSM-IV)一書(shū)中,制定產(chǎn)褥期抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。
1、在產(chǎn)后4周內(nèi)出現(xiàn)下列5項(xiàng)或5項(xiàng)以上的癥狀,其中同時(shí)具備下列(1),(2)兩項(xiàng)
(1)情緒抑郁
(2)對(duì)全部或多數(shù)活動(dòng)明顯缺乏興趣或愉悅
(3)體重顯著下降或增加
(4)失眠或睡眠過(guò)度
(5)精神運(yùn)動(dòng)興奮或阻滯
(6)疲勞或乏力
(7)遇事皆感毫無(wú)意義或自罪感
(8)思維力減退或注意力渙散
(9)反復(fù)出現(xiàn)死亡想法
2、在產(chǎn)后4周內(nèi)發(fā)病
二、Edingurgh產(chǎn)后抑郁量表(Edinburgh postnanal depression scale,EPDS)
目前采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)該表包括10項(xiàng)內(nèi)容,于產(chǎn)后6周進(jìn)行調(diào)查。每項(xiàng)內(nèi)容分4及評(píng)分(0-3分),總分相加≥13分者可診斷為產(chǎn)褥期抑郁癥。
愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)
愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表(EPDS)是應(yīng)用廣泛的自評(píng)量表,包括10項(xiàng)內(nèi)容,根據(jù)癥狀的嚴(yán)重度, 每項(xiàng)內(nèi)容分4級(jí)評(píng)分(0 ,1 ,2 ,3分),于產(chǎn)后6 周進(jìn)行,完成量表評(píng)定約需5min。10個(gè)項(xiàng)目分值的總和為總分。總分在12~13者可能患有不同程度的抑郁性疾病。總分相加≥13分者可診斷為產(chǎn)后抑郁癥。
指導(dǎo)語(yǔ):你剛生了孩子,我們想了解一下你的感受,請(qǐng)選擇一個(gè)最能反映你過(guò)去七天感受的答案。 在過(guò)去的七天內(nèi): | |
1、我能看到事物有趣的一面,并笑的開(kāi)心 | 2、我欣然期待未來(lái)的一切 |
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A、同以前一樣 | A、同以前一樣 |
B、沒(méi)有以前那么多 | B、沒(méi)有以前那么多 |
C、肯定比以前少 | C、肯定比以前少 |
D、完全不能 | D、完全不能 |
3、當(dāng)事情出錯(cuò)時(shí),我會(huì)不必要地責(zé)備自己 | 4、我無(wú)緣無(wú)故感到焦慮和擔(dān)心 |
A、沒(méi)有這樣 | A、一點(diǎn)也沒(méi)有 |
B、不經(jīng)常這樣 | B、極少這樣 |
C、有時(shí)會(huì)這樣 | C、有時(shí)候這樣 |
D、大部分時(shí)候會(huì)這樣 | D、經(jīng)常這樣 |
5、我無(wú)緣無(wú)故感到害怕和驚慌 | 6、很多事情沖著我來(lái),使我透不過(guò)氣 |
A、一點(diǎn)也沒(méi)有 | A、我一直像平時(shí)那樣應(yīng)付得好 |
B、不經(jīng)常這樣 | B、大部分時(shí)候我都能像平時(shí)那樣應(yīng)付得好 |
C、有時(shí)候這樣 | C、有時(shí)候我不能像平時(shí)那樣應(yīng)付得好 |
D、相當(dāng)多時(shí)候這樣 | D、大多數(shù)時(shí)候我都不能應(yīng)付 |
7、我很不開(kāi)心,以至失眠 | 8、我感到難過(guò)和悲傷 |
A、一點(diǎn)也沒(méi)有 | A、一點(diǎn)也沒(méi)有 |
B、不經(jīng)常這樣 | B、不經(jīng)常這樣 |
C、有時(shí)候這樣 | C、相當(dāng)時(shí)候這樣 |
D、大部分時(shí)間這樣 | D、大部分時(shí)候這樣 |
9、我不開(kāi)心到哭 | 10、我想過(guò)要傷害自己 |
A、一點(diǎn)也沒(méi)有 | A、沒(méi)有這樣 |
B、不經(jīng)常這樣 | B、很少這樣 |
C、有時(shí)候這樣 | C、有時(shí)候這樣 |
D、大部分時(shí)間這樣 | D、相當(dāng)多時(shí)候這樣 |
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