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產后抑郁癥的診斷

本病至今尚無統一的診斷標準，以下2種方法可供參考。產后抑郁癥早期診斷困難，產后進行自我問卷調查（如Edinburgh產后抑郁評分）對于早期發現和診斷產褥期抑郁癥很有幫助。

一、產褥期抑郁癥的診斷標準

美國精神病學會在《精神疾病的診斷和統計手冊》（DSM-IV）一書中，制定產褥期抑郁癥診斷標準。

1、在產后4周內出現下列5項或5項以上的癥狀，其中同時具備下列（1），（2）兩項

（1）情緒抑郁

（2）對全部或多數活動明顯缺乏興趣或愉悅

（3）體重顯著下降或增加

（4）失眠或睡眠過度

（5）精神運動興奮或阻滯

（6）疲勞或乏力

（7）遇事皆感毫無意義或自罪感

（8）思維力減退或注意力渙散

（9）反復出現死亡想法

2、在產后4周內發病

二、Edingurgh產后抑郁量表(Edinburgh postnanal depression scale，EPDS)

目前采用的診斷標準該表包括10項內容，于產后6周進行調查。每項內容分4及評分(0-3分)，總分相加≥13分者可診斷為產褥期抑郁癥。

愛丁堡產后抑郁量表(EPDS)

愛丁堡產后抑郁量表(EPDS)是應用廣泛的自評量表，包括10項內容，根據癥狀的嚴重度, 每項內容分4級評分(0 ,1 ,2 ,3分)，于產后6 周進行，完成量表評定約需5min。10個項目分值的總和為總分。總分在12～13者可能患有不同程度的抑郁性疾病。總分相加≥13分者可診斷為產后抑郁癥。

1、我能看到事物有趣的一面，并笑的開心	2、我欣然期待未來的一切
指導語：你剛生了孩子，我們想了解一下你的感受，請選擇一個最能反映你過去七天感受的答案。在過去的七天內：
A、同以前一樣	A、同以前一樣
B、沒有以前那么多	B、沒有以前那么多
C、肯定比以前少	C、肯定比以前少
D、完全不能	D、完全不能

3、當事情出錯時，我會不必要地責備自己	4、我無緣無故感到焦慮和擔心
A、沒有這樣	A、一點也沒有
B、不經常這樣	B、極少這樣
C、有時會這樣	C、有時候這樣
D、大部分時候會這樣	D、經常這樣

5、我無緣無故感到害怕和驚慌	6、很多事情沖著我來，使我透不過氣
A、一點也沒有	A、我一直像平時那樣應付得好
B、不經常這樣	B、大部分時候我都能像平時那樣應付得好
C、有時候這樣	C、有時候我不能像平時那樣應付得好
D、相當多時候這樣	D、大多數時候我都不能應付

7、我很不開心，以至失眠	8、我感到難過和悲傷
A、一點也沒有	A、一點也沒有
B、不經常這樣	B、不經常這樣
C、有時候這樣	C、相當時候這樣
D、大部分時間這樣	D、大部分時候這樣

9、我不開心到哭	10、我想過要傷害自己
A、一點也沒有	A、沒有這樣
B、不經常這樣	B、很少這樣
C、有時候這樣	C、有時候這樣
D、大部分時間這樣	D、相當多時候這樣