新媽媽分娩后，身體還比較虛弱，但又要照顧寶寶，生活規律被打亂，再加上產后激素迅速下降等原因，很容易出現抑郁的情緒。這種情況大多發生在產后1-2周，一般都是短暫的并且能自行緩解，但有些人會繼續加重，最終演變成產后抑郁癥，嚴重時甚至會出現傷害自己和孩子的念頭。

據統計，國內產后抑郁癥的發病率為3.8%-16.7%，這是一個比較高的概率，相當于100個產婦里，大約有4-16個人會得病，必須要引起重視。

產后抑郁癥是可預防，可控的。我們需要做的是：了解它、認識它、預防它。

產后抑郁癥有以下特征：

1. 情緒低落：有原因或者沒有原因的心情不好，想一個人獨處。

2. 提不起興趣：幾乎不想參加任何活動，對自己曾經很感興趣的事物都感到厭惡。

3. 體重失控：快速消瘦或肥胖。

4. 失眠或嗜睡：想睡卻無法入睡，或者睡了不愿醒來。

5. 懶散無力：腦子里想去做一件事情，但身體卻感覺阻滯無力。

6. 很累：即使沒有做什么，也感到非常疲憊。

7. “我的錯”：感覺自己做錯事，責備自己無用。

8. 恍惚：注意力無法集中，反應變慢。

9. 自棄：有自殺念頭。

如果新媽媽們總是感到悲觀沮喪，出現以上癥狀超過5條并且持續了2周以上，且為這種不良情緒感到痛苦，一般可以被診斷為產后抑郁癥，需要及時到醫院確診并治療，以免情況惡化，釀成悲劇。

產后抑郁癥 重在預防

產后抑郁癥和身體變化、無法適應產后生活有關，找到原因并進行預防很重要：

1. 參與新生兒護理課程，掌握照顧寶寶的技巧

很多醫院都會開設新生兒護理課程，指導新生兒護理、母嬰營養等方面的知識，能幫助新手媽媽學習照顧新生兒的技巧，更好地適應母親的角色。

2. 找同伴，互相學習

同樣是新手媽媽，彼此之間更能理解成為媽媽后遇到的困境、心境，通過互相交流學習，可以獲得一些情感支持，調節負面情緒。

3. 適當運動，調節情緒

運動是緩解不良情緒的好方法，新手媽媽們可以根據身體恢復情況，嘗試散步、產褥操等運動，通過身體鍛煉來放松身心。

4. 了解家族病史，及早預防

對于有抑郁癥家族史的產婦，更要注意了解抑郁癥的相關知識，做好預防工作。

家人的理解和陪伴也很重要，新媽媽如果出現抑郁的情緒，要及時和家人溝通，分擔心理壓力，排解負面情緒。

產后抑郁癥是女性精神障礙中最為常見的類型，是女性生產之后，由于性激素、社會角色及心理變化所帶來的身體、情緒、心理等一系列變化。主要有以下表現：

1.情緒的改變

最突出的癥狀是持久的情緒低落，表現為表情陰郁，無精打采、困倦、易流淚和哭泣。患者常用“郁郁寡歡”、“凄涼”、“沉悶”、“空虛”、“孤獨”、“與他人好像隔了一堵墻”之類的詞來描述自己的心情，經常感到心情壓抑、郁悶，常因小事大發脾氣。

在很長一段時期內，多數時間情緒是低落的，即使其間有過幾天或1～2周的情緒好轉，但很快又陷入抑郁。盡管如此，患者抑郁程度一般并不嚴重，情緒反應依然存在，幾句幽默解嘲的警句，能使之破涕為笑。一場輕松的談話，能使之心情暫時好轉。患者本人也能夠覺察到自己情緒上的不正常，但往往將之歸咎于他人或環境。

2.認知改變

患者對日常活動缺乏興趣，對各種娛樂或令人愉快的事情體驗不到愉快，常常自卑、自責、內疚。常感到腦子反應遲鈍，思考問題困難。遇事老向壞處想，對生活失去信心，自認為前途暗淡，毫無希望，感到生活沒有意義，甚至企圖自殺。

3.意志與行為改變

患者意志活動減低，很難專心致志地工作，盡管他們可能有遠大理想和抱負，但很少腳踏實地去做。他們想參與社交，但又缺乏社交的勇氣和信心。患者處處表現被動和過分依賴，心理上的癥結在于不愿負責任。一般說，抑郁性神經癥很少自殺，但也有部分患者感覺活著空虛，人生乏味，聲稱想死。

4.軀體癥狀

約80%的病例，以失眠、頭痛、身痛、頭昏、眼花、耳鳴等軀體癥狀為主向醫生求助。這些癥狀往往給人以主訴多而易變的感覺，有些癥狀可以長期存在，但無明顯加重或緩解。這些癥狀多隨著抑郁情緒的解除而消失。

通常需要治療，包括心理治療和藥物治療。

1、心理治療

心理治療是治療產褥期抑郁癥的重要治療手段。包括心理支持、咨詢與社會干預等。通過心理咨詢、解除致病的心理因素(如婚姻關系緊張、想生男孩卻生女孩、既往有精神障礙史等)。為產婦提供更多的情感支持及社會支持，指導產婦對情緒和生活進行自我調節。對產褥期婦女多加關心和無微不至地照顧，盡量調整好家庭關系，指導其養成良好的睡眠習慣。具體方面有：

2、藥物治療

適用于中重度抑郁癥及心理治療無效的產婦。應在專科醫生指導下用藥為宜，可根據以往療效及個性化選擇藥物。應盡量選用不進入乳汁的抗抑郁藥，首選5-羥色胺再吸收抑制劑。目前常用的藥物如下：

（1）5-羥色胺再吸收抑制劑：

①鹽酸帕羅西汀：起始量和有效量為20mg，每日早餐時1次，2-3周后，如療效不好且副作用不明顯，可以10mg遞增，最大劑量20mg（體弱者40mg）每日1次。肝腎功能不全的產婦慎用。注意不宜驟然停藥

②鹽酸舍曲林：口服，開始每日50mg，每日1次，與食物同服。數周后增至每日100-200mg。常用劑量為每日50-100mg，最大劑量為每日150-200mg（此類不得連續應用超8周以上）。需長期應用者，需用最低有效量。

（2）三環類抗抑郁藥：阿米替林，常用量開始一次25mg。每日2-3次，然后根據病情和耐受情況逐漸增至每日150-250mg。分3次口服，最高劑量一日不超過300mg，維持量每日50-150mg。