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    孕期百科 / HIV抗體檢測 / HIV檢驗單怎么看

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    HIV檢驗單怎么看

    如果感染了HIV病毒,則艾滋病抗體結果為陽性,正常孕婦HIV抗體為陰性。

    1、無癥狀HIV感染:無任何臨床表現,HIV抗體陽性,CD4淋巴細胞總數正常,CD4/CD8比值>1,血清p24抗原陰性應診斷為無癥狀HIV感染。

    2、實驗室檢查:抗HIV抗體陽性,CD4淋巴細胞總數〈200/mm3,或200-500/mm3;CD4/CD8比值〈1;血清p24抗原陽性;外周血白細胞計數及血紅蛋白含量下降;β2微球蛋白水平增高,合并機會性感染病原學或腫瘤病理依據均可協助診斷。

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    HIV抗體檢測參考指標

    HIV抗體檢測定量的正常值范圍是0—1。超過1就是陽性。如果檢測結果呈陽性,則需進一步檢查。如果是呈陰性,一是受檢者沒有感染艾滋病病毒;二是雖受到艾滋病病毒感染,但還沒有產生足夠的能檢測出的抗體,仍處窗口期內。如果確實有過高危行為,要隨訪3-6個月。

    免疫印跡試驗(WB)、條帶免疫試驗(LIATEK HIVⅢ)、放射免疫沉淀試驗(RIPA)及免疫熒光試驗(IFA)。國內常用的確認試驗方法是WB。

    (一)免疫印跡實驗(westernblot,WB)是廣泛用于許多傳染病診斷的實驗方法,就HIV的病原學診斷而言,它是首選的用以確認HIV抗體的確認實驗方法,WB的檢測結果常常被作為鑒別其他檢驗方法優劣的金標準”。

    確認試驗流程:

    有HIV-1/2混合型和單一的HIV-1或HIV-2型。先用HIV-1/2混合型試劑進行檢測,如果呈陰性反應,則報告HIV抗體陰性;如果呈陽性反應,則報告HIV-1抗體陽性;如果不滿足陽性標準,則判為HIV抗體檢測結果不確定。如果出現HIV-2型的特異性指示條帶,需用HIV-2型免疫印跡試劑再做HIV-2的抗體確認試驗,呈陰性反應,報告HIV-2抗體陰性;呈陽性反應則報告HIV-2抗體血清學陽性,并將樣品送國家參比實驗室進行核酸序列分析,

    WB的敏感性一般不低于初篩實驗,但它的特異性很高,這主要是基于HIV不同抗原組分的分離以及濃縮和純化,能夠檢測針對不同抗原成分的抗體,因而能夠用WB方法鑒別初篩實驗的準確性。從WB確認試驗結果看出,初篩試驗盡管選擇質量較好的試劑,如第三代ELISA,仍會有假陽性出現,必須通過確認試驗才能得出準確結果。

    (二)免疫熒光實驗(IFA)

    IFA法經濟、簡便、快速,曾被FDA推薦用于WB不確定樣品的診斷。但需要昂貴的熒光顯微鏡,需要受過良好訓練的技術人員、觀察和解釋結果易受主觀因素的影響,結果不宜長期保存,IFA不宜在一般的實驗室開展和應用。

    HIV抗體確證試驗結果報告

    HIV抗體確證試驗結果用附表3報告。

    (1)符合HIV-1抗體陽性判斷標準,報告HIV-1抗體陽性(+)”,并按規定做好檢測后咨詢、保密和疫情報告工作。符合HIV-2抗體陽性判斷標準,報告HIV-2抗體陽性(+)”,并按規定做好檢測后咨詢、保密和疫情報告工作。

    (2)符合HIV抗體陰性判斷標準,報告HIV抗體陰性(-)”。如疑似窗口期”感染,建議進一步做HIV核酸檢測,盡早明確診斷。

    (3)符合HIV抗體不確定判斷標準,報告HIV抗體不確定(±)”,在備注中應注明等待4周后復檢”。


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