計(jì)劃免疫(planedimmunization)是根據(jù)某些特定傳染病的疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃、有組織地利用疫苗進(jìn)行免疫接種，以提高人群的免疫水平，預(yù)防、控制乃至最終消滅相應(yīng)傳染病的目的。

有效的疫苗和疫苗的計(jì)劃接種，已成功地消滅曾經(jīng)是人類頭號(hào)殺手的天花。我國(guó)自新中國(guó)成立后，在全國(guó)范圍內(nèi)開展了大規(guī)模的牛痘、鼠疫、霍亂等疫苗的接種運(yùn)動(dòng)。20世紀(jì)70年代中期，在全國(guó)范圍內(nèi)開始實(shí)行計(jì)劃免疫，使得絕大多數(shù)疫苗針對(duì)的傳染病得到了有效控制。

在中國(guó)，根據(jù)《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》的規(guī)定，疫苗分為以下兩類：

一、第一類疫苗是指政府免費(fèi)向公民提供，公民需依照政府的規(guī)定受種的疫苗。

包括：卡介苗(BCG)、乙肝疫苗、脊灰糖丸(POLIO)、白百破(DTP)、麻風(fēng)二聯(lián)疫苗、麻風(fēng)腮疫苗、乙腦疫苗、流腦A疫苗、流腦A+C疫苗、甲肝疫苗等。

二、第二類疫苗是指由公民自費(fèi)并自愿受種的疫苗。

包括水痘疫苗、輪狀病毒疫苗、7價(jià)肺炎疫苗、嗜血流感桿菌疫苗(HIB)、五合一疫苗 (包括IPV、DTP、HIB)等。

1986年6月20日，經(jīng)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)，由衛(wèi)生部、國(guó)家教育委員會(huì)、全國(guó)婦聯(lián)、廣播電影電視部、經(jīng)濟(jì)貿(mào)易部、國(guó)家民委聯(lián)合發(fā)布通知，成立全國(guó)兒童計(jì)劃免疫工作協(xié)調(diào)小組和每年4月25五日開展全國(guó)兒童預(yù)防接種日活動(dòng)。至此，我國(guó)已建立了完善的免疫接種程序：在嬰兒出生24小時(shí)內(nèi)，即進(jìn)行乙肝疫苗接種，并在嬰兒1周歲之前，完成程序中的所有基礎(chǔ)免疫。

1988年第41屆世界衛(wèi)生組織大會(huì)確定每年的12月15日是世界強(qiáng)化免疫日(World Strengthened immunity Day)。今年世界強(qiáng)化免疫日的主題是："強(qiáng)化身體免疫，預(yù)防傳染性疾病"。

預(yù)防接種包括"計(jì)劃免疫"和"強(qiáng)化免疫"兩部分，它們共同構(gòu)成計(jì)劃免疫體系，缺一不可。

一般人對(duì)于"計(jì)劃免疫"大都較為熟悉，即按照計(jì)劃接種疫苗。免疫就是通過接種疫苗這種對(duì)疾病有預(yù)防作用的生物制劑，從而達(dá)到預(yù)防和控制一些容易感染的疾病的目的。

而"強(qiáng)化免疫"是根據(jù)疾病流行的現(xiàn)實(shí)情況，預(yù)防控制的實(shí)際需要，人為增加的免疫措施，是對(duì)常規(guī)免疫的加強(qiáng)。它與計(jì)劃免疫(對(duì)新生兒有計(jì)劃地實(shí)施疫苗接種)共同構(gòu)成計(jì)劃免疫體系。

世界強(qiáng)化免疫日主要是為消滅脊髓灰質(zhì)炎而設(shè)立的。脊髓灰質(zhì)炎(又稱小兒麻痹癥)是少數(shù)能被消滅的疾病之一，這主要是因?yàn)槿耸羌顾杌屹|(zhì)炎病毒的唯一感染者、已經(jīng)有有效的疫苗、免疫能終生持續(xù)存在等。

強(qiáng)化免疫是消滅脊髓灰質(zhì)炎的重要措施，全國(guó)共開展了三次六輪消滅脊髓灰質(zhì)炎強(qiáng)化免疫日活動(dòng)，即每年12月5日和1月5日對(duì)全國(guó)所有4歲以下兒童各服1劑脊髓灰質(zhì)炎疫苗。黨和國(guó)家領(lǐng)導(dǎo)人都參加了強(qiáng)化免疫日活動(dòng)，為兒童喂服脊髓灰質(zhì)炎疫苗并題了詞，充分體現(xiàn)了政府對(duì)實(shí)現(xiàn)已承諾目標(biāo)的支持。

1.接種的途徑及劑量

不同的疫苗的接種途徑、接種對(duì)象年齡及接種劑量有所不同。如果接種途徑及劑量不當(dāng)，不僅影響免疫效果，而且還會(huì)加重接種反應(yīng)，甚至造成接種事故。因此在接種前應(yīng)詳細(xì)閱讀疫苗使用說明書。

2.疫苗禁忌證

WHO規(guī)定具有以下情況者作為常規(guī)免疫的禁忌證：

（1）免疫缺陷、惡性疾病(腫瘤、白血病)及應(yīng)用放射治療或抗代謝藥而使免疫功能受到抑制者，不能使用活疫苗;

（2）接種對(duì)象正在患有發(fā)熱或明顯全身不適的急性疾病，應(yīng)推遲接種;

（3）以往接種疫苗有嚴(yán)重的不良反應(yīng)者，不應(yīng)繼續(xù)接種;

（4）有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的患兒，如癲癇、嬰兒痙攣等，不應(yīng)接種含有百日咳抗原的疫苗。

3.預(yù)防接種反應(yīng)

生物制品對(duì)人體來說是一種異物，接種后可引起有益的免疫反應(yīng)，但也可產(chǎn)生有害機(jī)體的不良反應(yīng)或變態(tài)反應(yīng)。主要有以下副反應(yīng)：

（1）一般反應(yīng)接種24小時(shí)內(nèi)在接種局部出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等炎性反應(yīng)，有時(shí)可能同時(shí)伴有發(fā)熱、頭暈、惡心、腹瀉等全身反應(yīng)。這些一般屬正常免疫反應(yīng)，不需任何處理，1~2天內(nèi)可消失。

（2）異常反應(yīng)少數(shù)人在接種后出現(xiàn)并發(fā)癥，如暈厥、過敏性休克、變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓膜炎、過敏性皮炎、血管性水腫等。這些反應(yīng)雖然發(fā)生率很低，但其后果很嚴(yán)重，如不及時(shí)搶救，可危及生命。

（3）偶合病與預(yù)防接種無關(guān)，只是因?yàn)樵跁r(shí)間上的巧合而被誤認(rèn)為由疫苗接種引起。