盆腔炎有什么癥狀？盆腔炎可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。輕者可無明顯的盆腔炎癥狀，或婦科檢查僅發(fā)現(xiàn)子宮頸抬舉痛、子宮體壓痛或附件區(qū)壓痛。嚴(yán)重者面色潮紅，體溫升高，心率加快，下腹部有壓痛、反跳痛及腹肌緊張，甚至出現(xiàn)腹脹，腸鳴音減弱或消失等。

盆腔炎有急性和慢性兩類，具體看看各有什么癥狀：

1、急性盆腔炎癥

其癥狀是下腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多，腹痛為持續(xù)性，活動(dòng)或性交后加重。若病情嚴(yán)重可有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、食欲不振。月經(jīng)期發(fā)病者可出現(xiàn)經(jīng)量增多，經(jīng)期延長。若盆腔炎包裹形成盆腔膿腫可引起局部壓迫癥狀，壓迫膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿痛、排尿困難;壓迫直腸可出現(xiàn)便意頻繁和排便后有不盡感，腹瀉或便秘的癥狀。急性盆腔炎進(jìn)一步發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克，嚴(yán)重者可危及生命。

2、慢性盆腔炎癥

是由于急性盆腔炎未能徹底治療或患者體質(zhì)較差，病程遷延所致，慢性盆腔炎癥的癥狀是下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經(jīng)前后加劇。其次是月經(jīng)異常，月經(jīng)不規(guī)則。病程長時(shí)部分婦女可出現(xiàn)精神不振、周身不適、失眠等神經(jīng)衰弱癥狀。往往經(jīng)久不愈，反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠，嚴(yán)重影響女性的健康。

盆腔炎性疾病主要為抗生素藥物治療，必要時(shí)手術(shù)治療�？股�素治療可清楚病原體，改善癥狀及體征，減少后遺癥。經(jīng)恰當(dāng)?shù)目股�素積極治療，絕大多數(shù)盆腔炎性疾病能徹底治愈。

抗生素治療的原則：經(jīng)驗(yàn)性、廣譜、及時(shí)及個(gè)體化。根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素較合理，但通常需在獲得實(shí)驗(yàn)室結(jié)果前給予抗生素治療，因此，初始治療往往根據(jù)經(jīng)驗(yàn)選擇抗生素。

由于盆腔炎性疾病的病原體多為淋病奈瑟菌、衣原體以及需氧菌、厭氧菌的混合感染，需氧菌及厭氧菌又有革蘭陰性及革蘭陽性之分，故抗生素的選擇應(yīng)涵蓋以上病原體，選擇廣譜抗生素以及聯(lián)合用藥。在盆腔炎性疾病診斷48小時(shí)內(nèi)及時(shí)用藥將明顯降低后遺癥的發(fā)生。具體的選用方案根據(jù)醫(yī)院的條件、病人的接受程度、藥物有效性及性價(jià)比等綜合考慮。

一般來說，在急性和亞急性期，盆腔炎治療使用西藥抗生素為多，中藥也可選用清熱解毒、活血化淤的方藥。而慢性盆腔炎由于長期炎癥刺激，易造成器官周圍粘連，抗炎藥物不易進(jìn)入。因而此時(shí)，抗生素的療效不佳，中藥治療反而更能凸顯其優(yōu)勢。目前臨床上大部分慢性盆腔炎的患者都以中藥治療為主。如果能配合以下中醫(yī)特色的輔助療法，中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎的療效更佳。

（一）按摩治療盆腔炎的單穴

1、中極穴：先用右手中指指腹順時(shí)針方向按揉中極穴兩分鐘，再點(diǎn)按半分鐘，以局部有酸脹感為宜，此穴對小便不通，帶下病，盆腔炎有較好的治療效果。

2、子宮穴：取坐位或仰臥位，用雙手拇指分別按于兩側(cè)子宮穴，先順時(shí)針方向按揉兩分鐘，再點(diǎn)按半分鐘，以局部感到酸脹并向整個(gè)腹部放散為好，此穴對痛經(jīng)，月經(jīng)不調(diào)，盆腔為較好的治療功效。

3、關(guān)元穴：取坐位或仰臥位，先用食指或中指順時(shí)針方向按揉關(guān)元穴兩娩，再點(diǎn)按半分鐘，以局部有酸脹感為度，此穴對腹痛，腹瀉，月經(jīng)不調(diào)，盆腔炎有很好的治療效果。

辯證加按

1、急性盆腔炎：加按帶脈，中極，陰陵泉，三陰交，曲池穴，每個(gè)穴位按摩兩分鐘，力度以感到酸脹為佳。

2、慢性盆腔炎：加按氣海，中極，膈俞，腎俞穴，每個(gè)穴位按摩三分鐘，力度以局部微熱為度。

（二）盆腔炎的拔罐療法

選穴：腎俞，腰眼，腰陽關(guān)，八髎，關(guān)元，曲骨，氣海，歸來，三陰交，足三里為主穴，月經(jīng)多者，加血海穴，痛經(jīng)者，加地機(jī)穴，白帶多者加陰陵泉穴，發(fā)熱惡寒，低熱者加大椎，曲池穴。

方法：取上穴，采用單純罐法或溫水罐法，敷姜罐法，通常在腰骶部穴上置8-10個(gè)罐，若發(fā)熱者，在大椎或曲池穴上施行刺絡(luò)罐法，起罐后再于腹部及下肢穴位上置6-8個(gè)罐，均留罐10-30分鐘，每日或隔日一次，10次為一個(gè)療程，也可每次選2-4個(gè)穴位，先施行挑罐法，然后再在其他穴位上施行單純罐法，留罐10-15分鐘，每周1-2次，挑完以上所有穴位為一個(gè)療程，兩個(gè)療程間隔10天。

（三）盆腔炎的刮痧療法

選穴：脾俞，腎俞，次髎，下髎，白環(huán)俞，帶脈，氣海，關(guān)元，足三里，陰陵泉，三陰交。

方法：

1、用平面刮法由上而下分段拭背部兩側(cè)的脾俞至腎俞，次髎至下髎，白環(huán)俞，重點(diǎn)刮白環(huán)俞，此法有調(diào)理氣血，益腎固精，調(diào)理經(jīng)帶的功效。

2、用面刮法分別刮拭腹部兩側(cè)的帶脈，氣海至關(guān)元，可有效改善盆腔炎癥狀。

3、用平面按揉法按揉下肢的足三里穴，再用平面刮法刮拭陰陵泉至三陰穴，此法有助于治療內(nèi)濕較重導(dǎo)致的盆腔炎癥。

1、門診藥物治療

若患者一般狀況好，癥狀輕，能耐受口服抗生素，并有隨訪條件，可在門診給予口服或肌內(nèi)注射抗生素治療。常用方案：

①頭孢曲松鈉250mg，單次肌內(nèi)注射，或頭孢西丁娜2g，單次肌內(nèi)注射，同時(shí)口服丙磺舒1g，然后改為多西環(huán)素100mg，每日2次，連用14日，可同時(shí)口服甲硝唑400mg，每日2次，連用14日;或選用其他第三代頭孢菌素與多西環(huán)素、甲硝唑合用。

②氧氟沙星400mg口服，每日2詞，或左氧氟沙星500mg口服，每日1次，同時(shí)加服甲硝唑400mg，每日2-3次，連用14日；或莫西沙星400mg，每日1次，連用14日。

2、住院藥物治療

若患者一般情況差，病情嚴(yán)重，伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐;或有盆腔腹膜炎;或輸卵管卵巢膿腫;或門診治療無效;或不能耐受口服抗生素;或診斷不清，均應(yīng)住院給予抗生素藥物治療為主的綜合治療。其中，抗生素治療給藥途徑以靜脈滴注收效快，常用方案如下：

①頭霉素類或頭孢菌素類藥物：頭霉素類，如頭孢西丁鈉2g，靜脈滴注，每6小時(shí)1次；或頭孢替坦二鈉2g，靜脈滴注，每12小時(shí)1次。加多西環(huán)素100mg，每12小時(shí)1次，靜脈或口服。頭孢菌素類，如頭孢呋辛鈉、頭孢唑肟鈉、頭孢曲松鈉、頭孢噻肟鈉也可選用。臨床癥狀改善至少24小時(shí)后轉(zhuǎn)為口服藥物治療，多西環(huán)素100mg，每12小時(shí)1次，連用14日。對不能耐受多西環(huán)素者，可用阿奇霉素替代，每次500mg，每日1次，連用3日。對輸卵管卵巢膿腫的患者，可加用克林霉素或甲硝唑，從而更有效地對抗厭氧菌。

②克林霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合方案：克林霉素900mg，每8小時(shí)1次，靜脈滴注;慶大霉素先給予負(fù)荷量（2mg/kg），然后給予維持量（1.5mg/kg），每8小時(shí)1次，靜脈滴注。臨床癥狀、體征改善后繼續(xù)靜脈應(yīng)用24-48小時(shí)，克林霉素改為口服，每次450mg，每日4次，連用14日；或多西環(huán)素100mg，口服，每12小時(shí)1次，連服14日。

③青霉素類與四環(huán)素藥物聯(lián)合方案：氨芐西林/舒巴坦3g，靜脈滴注，每6小時(shí)1次，加多西環(huán)素100mg，每日2次，連服14日。

④喹諾酮類藥物與甲硝唑聯(lián)合方案：氧氟沙星400mg，靜脈滴注，每12小時(shí)1次；或左氧氟沙星500mg，靜脈滴注，每日1次加甲硝唑500mg，靜脈滴注，每8小時(shí)1次。可選方案莫西沙星400mg，靜脈滴注，每24小時(shí)1次。

3、中藥治療

中醫(yī)認(rèn)為，盆腔炎是因稟賦不足，攝生不慎，陰戶不潔或勞倦過度所致。中藥方劑治療盆腔炎有妙招，一起來看看吧。

1、金銀花30克，土茯苓15克，牡丹皮10克，通草6克，大黃5克，白雞冠花15克。水煎，每日一劑，適用于急性盆腔炎。

2、敗醬草、魚腥草各30克，紅花、赤芍各15克，川楝子10克，柴胡10克。濃煎成300毫升，冷至38℃左右保留灌腸。治療前需排便，灌后側(cè)臥15分鐘，每日一次，10次為一療程。

3、黃連30克，黃柏、黃芩各90克，大黃60克。共研細(xì)末，蜜調(diào)或水煎，熱敷于下腹部，每日兩次。適用于急性盆腔炎炎癥浸潤期。

4、丹參20克，赤芍、元胡各15克，木香10克，夏枯草、薏苡仁、敗醬草各30克。水煎，每日一劑，15天為一療程，適用于慢性盆腔炎。