新生兒溶血癥的預防
收藏抵御新生兒溶血癥的威脅,防大于治,做好以下5點,能夠很好的預防新生兒溶血癥:
1、產前檢查:產婦抗體測定妊娠周作第一次測定,作為基礎值以后,定期測定。如效價上升,提示胎兒可能受累;羊水膽紅素測定;B超聲,檢查胎兒有沒有水腫腹水等。
2、產前治療目的是糾正貧血,減輕病情。血漿置換術用新鮮冷凍血漿或白蛋白作置換劑,常需多次置換;宮內輸血用Rh陰性O”型血輸入胎兒腹腔,輸血量視孕周而定;提前分娩,防止胎兒病情加重。
3、Rh陰性婦女娩出Rh陽性嬰兒后天內肌,注抗D免疫球蛋白毫克,能破壞體內有抗原性的胎兒紅細胞,抑制母體抗體產生,但對已致敏者無效。
4、產前治療
(1)提前分娩:既往有輸血、死胎、流產和分娩史的Rh陰性孕婦,本次妊娠Rh抗體效價逐漸升至1:32或1:64以上,用分光光度計測定羊水膽紅素增高,且羊水L/S>2者,提示胎肺已成熟,可提前分娩。
(2)血漿置換:對血Rh抗體效價明顯增高,但又不宜提前分娩的孕婦,可對孕婦進行血漿置換,以換出抗體,減少胎兒溶血,但該資料臨床極少應用。
(3)宮內輸血:對胎兒水腫或胎兒Hb<80g/L,而肺尚未成熟者,可直接將與孕婦血清不凝集的濃縮紅細胞在B超下注下臍血管或胎兒腹腔內,以糾正貧血。
(4)苯巴比妥:孕婦于預產期前1-2周口服苯巴比妥,可誘導胎兒UDPGT活性增加,已減輕新生兒黃疸。
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網友問答
abo溶血性黃疸22天還沒有退?嬰兒黃疸退的慢會影響大腦發育不?三十二天新生兒黃疸沒退不給打預防怎么辦?怎么回事
我家寶寶之前就是有黃疸。大夫推薦在家里照“健優家藍光燈”,然后我就在網上買了一臺。用“健優家藍光燈”照射寶寶皮膚,原理通過一定波長的光線使新生兒血液中脂溶性的未結合膽紅素轉變為水溶性異構體,不需要經過肝臟的代謝,經膽汁或尿易于排出體外,從而降低膽紅素水平。確實有效果,我寶寶用了1周,從16.9降到了4.7。另外他們也有黃疸儀。
15天黃疸值14.5,15天的嬰兒黃疸值11高嗎,新生兒溶血癥15天黃疸值12.1怎么辦什么原因
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寶寶肚臍發炎跟新生兒敗血癥有什么關系啊?寶寶的肚臍發炎一般有哪些癥狀呢?怎樣護理新生兒肚臍預防發炎?
如果臍帶護理不當,引起炎癥,細菌進入血液,會引起新生兒敗血癥。寶寶臍帶發炎的表現會有臍帶周圍紅腫,或膿性分泌物,有的寶寶伴有發熱、哭鬧、精神差等癥狀。臍帶護理:臍帶脫落以前注意保持臍帶的干燥,不要把尿不濕或尿布蓋在臍帶,一天用消毒醫用棉簽蘸碘伏消毒2次,消毒時從中間往四周轉圈消毒,切記不要拿棉簽來回的抹。
患新生兒溶血癥的寶寶會出現各種癥狀,主要表現為黃疸、肝脾腫大、貧血等。癥狀輕的進展緩慢,全身狀況影響小;嚴重的病情進展快,出現嗜睡、厭食,甚至發生膽紅素腦病或死亡。 ABO和Rh等不合的溶血癥狀基本相同只是輕重程度有所不同,前者輕、病情進展較慢;后者重病情進展快。 輕型者出生時與正常新生兒無異,1~2天后逐漸出現黃疸和貧血、程度日益加深或稍有嗜睡拒食,這種病例甚易誤診為主生理性黃疸。 重型者因胎兒紅細胞大量破壞出現貧血、全身水腫、胸腹腔積液肝脾腫大致成死胎、流產或早產。有的出生時因貧血水腫、心力衰竭而死亡。黃疸由于胎內紅細胞破壞分解的膽紅素可經胎盤由母體排出而甚少見出生后隨著抗體對紅細胞破壞的強弱而決定黃疸出現的早晚和進展的快慢。出現越早,進展越快反映病情越重,黃疸的加深往往是與時俱增。此時相應的表現有嗜睡拒食、擁抱反射由強轉弱,貧血肝脾腫大漸趨明顯,黃疸的色澤也由澄黃轉為金黃。若不積極治療血清游離未結合膽紅素上升到342μmol/L(20mg/dl)以上可引起腦神經細胞核黃染的膽紅素腦病癥狀,此時擁抱反射消失,哭聲尖叫甚至有強直性抽搐、驚厥及角弓反張等癥狀,最后死亡這種病例過去常被誤
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