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    新生兒肝炎綜合征的原因

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    生兒肝炎綜合征,是指新生兒期以阻塞性黃疸、肝脾腫大、肝功能異常為特征的一種癥候群。本病的病因有:

    1、感染因素:可由甲、乙肝病毒,單純皰疹病毒,風疹病毒等引起,還有細菌感染所致的中毒性肝炎。還可能是弓形體原蟲、梅毒螺旋體等引起。

    2、膽汁排泄障礙:可由肝臟內外膽管發育不全、膽汁粘稠、肝臟或膽道腫物等引起。

    3、家族中遺傳代謝性缺陷病:包括半乳糖血癥、果糖不耐受癥、糖原累積病等。

    新生兒肝炎綜合征癥狀常在出生后1~3周出現,表現為生理性黃疸延遲消退,或消退后又出現,黃疸持續或加劇。發病開始時其他癥狀不明顯,也有出現吃奶減少、嘔吐、體重不增加者。出生后大便顏色正常,病后逐漸變成淺黃色或灰白色。小便為深黃色。肝臟腫大。重者黃疸迅速加重,可引起高膽紅素血癥,還可能引起核黃疸,大便變成白色,肝臟明顯腫大,質地變硬,還可出現腹水、肝昏迷、大出血等。

    當家長發現自己的小孩出生后2周左右黃疸不消退或黃疸加重或黃疸消退后又出現,而且吃奶減少,經常吐奶,應將小兒送醫院住院治療,醫生檢查血液和肝臟B超以后可尋找出病因,在治療病因的同時,使用護肝藥物、酶誘導藥物、中草藥口服或灌腸幫助退黃,防止發生高膽紅素血癥或核黃疸。如果B超檢查確診為肝外膽道腫物或膽道閉鎖應予盡早手術,防止發生肝硬變、肝昏迷。

    小兒血腦屏障功能差,如果本病引起的黃疸較重而長時間未予治療,可能導致高膽紅素血癥或核黃疸的發生。如果為膽道閉鎖引起不能早期手術,可致肝硬化、肝昏迷。高膽紅素血癥或核黃疸和肝昏迷都可致腦損傷,從而影響小兒智力發育。因此在懷孕時,小兒出生時或出生后都應預防感染,實行新法接生,接生器械及接生員的手應嚴格消毒,患病的人不能護理小兒,特別是有肝臟疾病的人不能護理小兒,有甲肝、乙肝等肝病的母親不要喂奶,仔細觀察小兒情況,發現小兒黃疸異常應盡早送醫院治療。

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