藥流后,一般藥物流產(chǎn)胎囊排出后的出血天數(shù)平均為16天。
如果有人超過18天仍有出血,可能是蛻膜剝脫不完全,影響子宮收縮止血;或是胎囊排出不完整,導(dǎo)致不全流產(chǎn);少數(shù)病人為藥物流產(chǎn)術(shù)后感染,出現(xiàn)子宮內(nèi)膜炎癥所引起。
如果有殘留物不清宮的話則會(huì)使陰道出血時(shí)間延長(zhǎng)從而增加感染的機(jī)會(huì),若引起上行感染導(dǎo)致輸卵管不通則會(huì)影響懷孕。
由于藥流后出血時(shí)間較長(zhǎng),宮頸口松馳,會(huì)給細(xì)菌的滋生及逆行感染提供機(jī)會(huì)。因此,如果陰道出血超過7天,應(yīng)該常規(guī)服用抗生素3-5天預(yù)防感染。
藥流后為了能盡快恢復(fù),一定要注意以下問題: 藥流后在一個(gè)月之內(nèi)一定不要有性生活,以免造成感染;在藥流后不能盆浴,這是為了避免生殖道感染。洗頭或洗澡注意要用熱水,注意休息,飲食以清淡為主,避免辛辣食品,注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),如出血過多,可適當(dāng)吃一些補(bǔ)血食品。
藥物流產(chǎn)后需要復(fù)查,如果沒有殘留,就不需要清宮。如果有殘留,需要及早清宮。否則,殘留在子宮內(nèi)的殘留物會(huì)影響子宮的收縮和復(fù)舊,導(dǎo)致長(zhǎng)期出血,很容易導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎或內(nèi)膜粘連,輸卵管粘連,盆腔炎等,嚴(yán)重時(shí)有可能導(dǎo)致不孕。
有時(shí)候月經(jīng)來潮不能說明沒有殘留,建議患者到醫(yī)院復(fù)查,如有殘留,及時(shí)清宮。
藥物流產(chǎn)后的注意事項(xiàng)
1、組織物排出后需在醫(yī)院留察1小時(shí),若陰道流血不多可以回家休息。
2、流產(chǎn)后2周內(nèi)適當(dāng)休息,吃富有營(yíng)養(yǎng)食物,不做重體力勞動(dòng)。
3、注意會(huì)陰清潔,陰道流血未凈時(shí)禁盆浴及性生活。
4、流產(chǎn)后的最初2~3天,陰道流血量一般相當(dāng)于月經(jīng)量或略多于月經(jīng)量,若陰道流血量很多或持續(xù)不凈要及時(shí)就診。
5、未見組織物排出者用藥后觀察2周,期間大小便時(shí)應(yīng)注意有無組織物排出,每周送尿作妊娠試驗(yàn)檢查。
6、流產(chǎn)后可能很快恢復(fù)排卵,應(yīng)采取避孕措施,以免再次妊娠。
藥流后流干凈的癥狀一般表現(xiàn)為有組織物流出,出血時(shí)間在1-3周左右,出血一天比一天少。約2~3天,子宮腔內(nèi)的胚囊即可排出,此時(shí)陰道出血較多,可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應(yīng),而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出,隨后出血停止,這是藥流干凈的癥狀。
藥流后陰道出血時(shí)間最短4天,最長(zhǎng)達(dá)45~60天之久,平均16天左右,如果流血時(shí)間過長(zhǎng),沒有停止的現(xiàn)象,就很有可能是藥流不干凈。出血量大于平時(shí)月經(jīng)量或伴有明顯腹痛等,考慮可能有感染或流產(chǎn)不全。
意見建議:藥流存在流不干凈的現(xiàn)象,就是有可能不能使胚胎一次性排出,會(huì)造成殘留,這樣還要做第二次的清宮。
流后的出血一般在1~3周,藥流干凈總的表現(xiàn)是:出血一天比一天少;如果出血減少后又增多或一點(diǎn)都不減少或逐漸增多,都是不正常的。
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