宮頸管閉鎖是由于雙側(cè)苗勒氏管下段形成和融合不全所致,臨床表現(xiàn)為人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎治療后,出現(xiàn)閉經(jīng)伴有周期性下腹痛。
宮頸管閉鎖可分為先天和后天性之分,通常后天性的原因占主要部分。先天性宮頸閉鎖或狹窄多由于雙側(cè)苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上罕見,常伴有子宮發(fā)育不全,第二性征大多發(fā)育正常。如患者子宮內(nèi)膜功能良好時(shí),青春期可因宮腔積血而出現(xiàn)周期性下腹痛,或月經(jīng)過(guò)少伴痛經(jīng),經(jīng)血還可經(jīng)輸卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。
后天性宮頸管閉鎖與狹窄多見于人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎電灼、冷凍治療后。主要原因是吸宮時(shí)宮頸擴(kuò)張不充分,或帶著負(fù)壓取出吸管,造成宮頸內(nèi)膜損傷,創(chuàng)面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過(guò)深導(dǎo)致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現(xiàn)為人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎治療后出現(xiàn)閉經(jīng)伴有周期性下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰道呈紫藍(lán)色,宮頸舉痛明顯,宮體稍飽滿、活動(dòng),有壓痛。
子宮頸閉鎖不全的診斷往往是在妊娠的中期,孕婦在沒有明顯的子宮收縮或陰道出血的情況下,發(fā)現(xiàn)子宮頸做進(jìn)展性而無(wú)痛的變薄與擴(kuò)張時(shí),才經(jīng)診斷出來(lái)的。近來(lái)可以超音波來(lái)診斷子宮頸的早期擴(kuò)張,一但診斷出有子宮頸閉鎖不全的情形,醫(yī)師會(huì)建議病人下次懷孕14至16周時(shí),施行子宮頸縫合手術(shù),利用特殊的縫線將子宮頸縫緊,經(jīng)由這種手術(shù)后,孕婦仍可以順利生產(chǎn)下一胎的。
子宮頸閉鎖不全主要的治療方法是在妊娠14-16周時(shí)施行子宮頸縫合術(shù),但這種手術(shù)可能的副作用是破水、出血或感染。
該疾病一般都沒有特殊不適,宮頸閉鎖治療,以盡最大能力保護(hù)患者的生殖器官,保護(hù)患者的生育能力為前提,有效幫助患者解決疾病的困擾。通常是因?yàn)椴辉卸鴻z查出來(lái)的,主要表現(xiàn)就是反復(fù)性的多次流產(chǎn)。得了宮頸閉鎖怎么辦?對(duì)有生育要求的女性患者可采用保守手術(shù)治療方法。具體的時(shí)間選擇在懷孕四到五個(gè)月的時(shí)候。因?yàn)槭中g(shù)是在麻醉下進(jìn)行宮頸縫扎術(shù)的,這樣就可以使宮頸閉鎖,從而保證繼續(xù)懷孕,直到妊娠足月為止,然后將縫合線拆除寶寶就可以自陰道分娩。這種手術(shù)的效果是比較好的,但也可能引起中途流產(chǎn)。所以,一有臨產(chǎn)先兆,應(yīng)及時(shí)拆除縫線。務(wù)必要到正規(guī)的專科醫(yī)院進(jìn)行治療,從而保證生育能力的正常。
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