宮頸在子宮的下部,下端深入陰道,產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩時,常常因為用力不當或胎兒過大而導致宮頸裂傷。一些產(chǎn)婦裂傷比較淺且不出血,往往難以被發(fā)現(xiàn)。只有在裂口大、出血量多時才容易被發(fā)現(xiàn)。一旦發(fā)現(xiàn)宮頸出現(xiàn)裂傷,應及時進行宮頸裂傷縫合。宮頸裂傷縫合是臨床上的一個小手術(shù),產(chǎn)婦陰道經(jīng)消毒后,將宮頸暴露,產(chǎn)科醫(yī)生再用腸線將其縫合,術(shù)后用抗生素預防感染,一般兩周后愈合。
如果未縫合或縫合不及時,子宮頸管粘膜會自行愈合裂口,形成一道相對堅實的纖維性疤痕。同時,產(chǎn)后子宮外口會變得松弛,容易導致宮頸感染,出現(xiàn)宮頸水腫、充血、變大的情況,最后在纖維性疤痕攣縮的影響下,宮頸粘膜暴露在子宮外,形成宮頸外翻。是一種相對少見的分娩并發(fā)癥。
宮頸外翻常表現(xiàn)為白帶增多、陰道流出膿樣粘液,這些癥狀容易和宮頸糜爛、宮頸炎等病癥混淆,因此要了解宮頸外翻的相關(guān)診斷,及早診斷治療病癥。
由于宮頸外翻的癥狀相對不明顯,不少產(chǎn)婦是在做子宮復查、婦科檢查中發(fā)現(xiàn)該病的。臨床上對子宮外翻疾病的確診除了從該病的常規(guī)癥狀入手,主要從陰道窺器視診檢查、陰道指診中發(fā)現(xiàn)。
1、陰道窺器視診:儀器檢查中,可發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦子宮頸橫裂或呈星狀裂口。宮頸前、后唇距離較遠、宮頸變大。頸管下端可見粘膜皺襞,同時可發(fā)現(xiàn)合并感染的出血、紅腫、粘液性分泌物。
2、陰道指診:宮頸外口比較寬,頸管中線能感覺到縱形的皺襞。
3、出現(xiàn)并發(fā)炎癥時,用3%醋酸溶液涂抹局部,會發(fā)現(xiàn)形狀大小一致的葡萄狀或面條狀凸起。
4、從陰道取出分泌物做涂片檢查時,可檢測到大量致病菌或由細胞。
5、雖有膀優(yōu)刺激癥狀,但尿常規(guī)正常。
6、宮頸涂片做癌細胞時,可發(fā)現(xiàn)大量白細胞,但沒有檢測到癌細胞及核異質(zhì)。
宮頸外翻雖然是婦科門診較常見的一類子宮疾病,該病不會導致產(chǎn)婦出現(xiàn)致命性的危害,但可給產(chǎn)婦的生活帶來極大的不便,而且產(chǎn)婦在分娩后面臨著身體恢復和哺育寶寶的兩大重任,如果出現(xiàn)宮頸外翻的話,可給產(chǎn)婦的日常生活增加困擾。
1、宮頸外翻容易造成子宮水腫充血,宮頸變大。
2、如果宮頸外翻治療不當或不及時,宮頸容易被細菌侵入,引起感染,在感染未及時治療的情況下,炎癥會遷延到著頸管上行,造成子宮內(nèi)膜炎和輸卵管炎,又可沿著子宮韌帶、主韌帶擴散造成盆腔炎等并發(fā)癥。
3、宮頸裂傷嚴重而治療不及時的話,可導致不孕的后果,影響準備生二胎的產(chǎn)婦。
如果產(chǎn)婦的子宮外翻在臨床上沒有不適癥狀的話,可不做處理,但在生活中要注意衛(wèi)生保健,防止細菌入侵。如果出現(xiàn)慢性癥狀,出血嚴重的話要根據(jù)合并感染的情況,做針對性的處理。臨床上主要有中醫(yī)及西醫(yī)治療。
1、宮頸外翻中醫(yī)治療方法
(1)苦參栓:該中藥具有抗菌消炎的作用。對治療宮頸外翻及合并感染的濕熱型宮頸糜爛、白帶增多、白帶黃粘等具有一定的診療效果。該藥品為外用藥,每晚1粒,塞入陰道深處。
(2)云南白藥:該藥具有活血化瘀、消炎散腫的作用。特別是宮頸外翻導致產(chǎn)婦腰部疼痛時,涂擦在外部,能起到止痛的作用。產(chǎn)婦在涂抹時只需涂抹在發(fā)炎、紅腫的部位即可,也可根據(jù)醫(yī)生的意見加凡士林調(diào)勻成膏再用。
(3)中藥洗劑:蛇床子,黃柏、苦參、蒼術(shù)等組合而成的中藥洗劑,在宮頸外翻出現(xiàn)合并感染時,采用中藥洗滌能起到消腫抗炎的作用。
2、宮頸外翻西醫(yī)治療方法
(1)最常見的方法就是進行局部陰道灌洗,根據(jù)發(fā)炎、紅腫的情況局部上藥。
(2)陰道側(cè)穹窿封閉。宮頸與陰道壁之間的環(huán)形腔隙,就是陰道穹窿。在產(chǎn)婦的陰道側(cè)穹窿進行封閉,能防止有害細菌繼續(xù)感染患處。此種方法主要用在宮頸外翻合并出現(xiàn)慢性子宮頸炎、宮頸旁結(jié)締組織炎的產(chǎn)婦。對于腰骶痛、宮頸痛癥狀明顯、性生活嚴重影響的產(chǎn)婦也適用。
3、其他治療。一些宮頸外翻情況嚴重的產(chǎn)婦可采用電凝法、冷凍療法、激光治療等治療方法。
由于宮頸外翻出現(xiàn)的主要原因是分娩后,對產(chǎn)婦的宮頸撕裂處縫合不及時,因此產(chǎn)科醫(yī)生一定要注意處理分娩情況。
1、產(chǎn)科醫(yī)生除注意掌握人工流產(chǎn)操作、中期妊娠引產(chǎn)、分娩外,在產(chǎn)婦做產(chǎn)后、流產(chǎn)后的復查時,要對產(chǎn)婦的宮頸做常規(guī)檢查,若發(fā)現(xiàn)子宮頸裂傷較重,應該及時修補。
2、分娩或流產(chǎn)后,產(chǎn)婦要做好衛(wèi)生保健,防止出現(xiàn)感染。
1、鴿子湯
材料:鴿子1只、香菇、筍片各100g,適量鹽。
烹飪方法:鴿子處理干凈、竹筍洗凈切片、香菇洗凈。鍋中加入適量的清水,將鴿子、香菇、筍片同時放入鍋內(nèi),文火燉熟后,加入鹽調(diào)味,可飲湯食肉。
2、白斬雞
材料:雞1只,蝦子醬油適量。
烹飪方法:雞處理干凈后浸泡在開水中,1小時左右撈起,待雞肉自然冷卻后切成小塊裝入盤內(nèi)。蘸蝦子醬油吃。
3、蝦仁蛋
材料:雞蛋4個,蝦仁100g,油100g,干菱粉、鹽、味精各適量,蛋清1份。
烹飪方法:將雞蛋敲入碗中,加鹽、味精攪勻。蝦仁洗凈后加入蛋清、干菱粉拌和待用。鍋中下油燒至五分熱時,放蝦仁炒熟后放入蛋內(nèi)。燒熱鍋,倒入雞蛋,隨即翻炒,起鍋盛盤即可。
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