急性或慢性子宮內膜炎所導致的宮頸阻塞,如宮子宮內的炎性分泌物不能外流或引流不暢,即可形成子宮積膿。病的發生有2個必要條件:
1、膿液生成。可初始即為膿液,亦可先為非炎性積液、積血,后合并感染;
2、頸管狹窄閉鎖。子宮內膜炎是發生本病的最直接原因。事實上,年輕婦女子宮內膜炎并不少見,但形成子宮積膿者卻不多見,原因在于宮頸管能起到很好的引流作用。而絕經后女性,雌激素水平下降,使宮頸萎縮,腺體分泌減少,宮頸、陰道的功能減退,致病原微生物自陰道逆行上侵時,使頸管粘連、狹窄或閉鎖,最終導致宮腔積膿。
子宮內膜癌侵犯宮頸管或宮頸癌均可導致頸管狹窄或閉鎖,繼而合并感染,使宮腔積膿成為必然。還發現有相當一部分宮腔積膿患者平素就有慢性盆腔炎、糖尿病和(或)合并子宮內節育器,說明全身免疫狀況及局部炎癥潛伏在本病形成過程中有相關作用。
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