新生兒持續性肺動脈高壓發病機制
收藏新生兒持續性肺動脈高壓并不是很常見,那么新生兒持續性肺動脈高壓的發病機制是什么呢?
胎兒血循環的特點是肺循環阻力很高,右心室注入肺動脈的血液大部分通過動脈導管向降主動脈流去,僅小部分入肺循環回左房。胎兒時期肺循環阻力增高的原因不僅僅是由于胎肺末膨脹、肺微血管處于折疊狀態所致,更重要的是因為胎肺血管壁上具有豐富的平滑肌,而肺血管呈收縮狀態的緣故。這種平滑肌對血氧含量特別敏感,血氧升高時血管擴張,在胎內,肺循環的血氧飽和度很低,僅55%,肺血管處于收縮狀態。
胎兒一經娩出,隨著臍血溫度的降低以及肺的膨脹和充氣,動脈血中的氧張力和pH值升高,肺小動脈中層肌肉便停止收縮而擴張,肺血管阻力即開始下降,肺動脈壓力在出生后2~3天下降最快,隨后緩慢降低,約在生后2周左右達正常成人水平。新生兒自出生后由胎血循環過渡到成人型循環時,血流動力學發生一系列的變化。這些變化就會導致新生兒持續性肺動脈高壓。
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