妊娠期糖尿病怎么辦
收藏妊娠期糖尿病患者多數(shù)在產(chǎn)后能恢復正常糖代謝功能,但將來患糖尿病的風險會大大增加。妊娠期糖尿病最好在早期采取措施進行治療。由于懷孕,妊娠期糖尿病的治療一般先考慮飲食治療,若病情無法控制才考慮使用胰島素藥物治療。
1、飲食治療:
是糖尿病的一項基礎(chǔ)治療,不論糖尿病屬何類型和病情輕重或有無并發(fā)癥,是否在用胰島素治療都應嚴格執(zhí)行和長期堅持飲食控制。多吃粗糧、膳食纖維,補充蛋白質(zhì)等。但要注意,應該避免過分控制飲食,否則會導致孕婦饑餓性酮癥及胎兒生長受限。
2、藥物治療:
有些孕婦即使調(diào)整了飲食習慣也無法控制糖尿病,當飲食控制失效時,最好應用胰島素以控制血糖水平早孕后胰島素的用量進行性增加。妊娠不同時期機體對胰島素需求不同,妊娠32~36周胰島素用量達最高峰,妊娠36周后胰島素用量稍下降,特別在夜間。
3、孕期母兒監(jiān)護
若患了妊娠期糖尿病,在整個懷孕期間無論病情是否嚴重,都應在醫(yī)生監(jiān)督下嚴格控制飲食并定期檢查身體,密切監(jiān)測血糖變化,及時調(diào)整胰島素的用量,才能避免疾病惡化,造成嚴重后果。孕早期每周檢查一次,直至妊娠第10周。妊娠中期應每兩周檢查一次,除調(diào)整胰島素用量外,還應同時進行眼底檢查。妊娠32周以后應每周檢查一次,除了注意孕婦的情況外,還應密切關(guān)注胎兒的發(fā)育,胎盤功能等,必要時住院。
若孕婦妊娠期糖尿病程度較輕,用藥后獲得控制,情況穩(wěn)定,胎盤功能良好胎兒不過大,則可妊娠至足月,經(jīng)陰道分娩糖尿病患者決定引產(chǎn)或經(jīng)陰道分娩者,當產(chǎn)程達12小時應結(jié)束分娩,除非確定在其后4小時內(nèi)能經(jīng)陰道分娩因為產(chǎn)程超過16小時,孕婦的糖尿病就難于控制,有發(fā)生酮癥酸中毒的可能分娩過程中要密切觀察胎兒情況,必要時宜采用剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。
4、分娩處理
(1)分娩時機
首先要確定適當?shù)姆置鋾r機,對于妊娠期糖尿病的孕婦,原則上應該通過方法盡量推遲終止妊娠的時間。血糖控制良好,孕晚期無合并癥,胎兒宮內(nèi)狀況良好,應等待至妊娠38~39周終止妊娠。如果血糖控制不滿意,并且有其他的并發(fā)癥出現(xiàn),經(jīng)過及早抽取羊水,了解胎肺成熟情況,促胎兒肺成熟,胎肺成熟后應立即終止妊娠。
(2)分娩方式
妊娠合并糖尿病本身不是剖宮產(chǎn)指征,有巨大胎兒、胎盤功能不良、胎位異常或其他產(chǎn)科指征者,應行剖宮產(chǎn)。有大于10年的糖尿病病史,同時伴隨有不良妊娠史的孕婦應該放寬剖宮產(chǎn)指征。
(3)分娩期處理
一般要注意休息,給予適當?shù)娘嬍常⑶颐芮嘘P(guān)注血糖、尿糖及酮體變化,及時調(diào)整胰島素用量,加強胎兒監(jiān)護。對于經(jīng)陰道分娩的孕婦,應嚴格控制產(chǎn)時血糖水平,臨產(chǎn)后仍采用糖尿病飲食。產(chǎn)程應在12小時內(nèi)。剖宮產(chǎn)孕婦應在手術(shù)前一日停止應用晚餐前精蛋白鋅胰島素,手術(shù)日停止皮下注射胰島素。術(shù)后每2~4小時測一次血糖,直到飲食恢復。
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網(wǎng)友問答
控制進食量。 主要控制糖類食物和脂肪含量高的食物,米飯、面食等糧食均不宜超過每日標準供給量。動物性食物中可多選擇含脂肪相對較低的雞、魚、蝦、蛋、奶,少選擇含脂肪量相對較高的豬、牛、羊肉,并可適當增加一些豆類,這樣可以保證蛋白質(zhì)的供給,又能控制脂肪量。少吃油炸食物、堅果、植物種子類的食物,這類食物含脂肪量也較高。 2 養(yǎng)成良好的膳食習慣。 有的孕婦喜歡吃零食,邊看電視邊吃東西,不知不覺進食了大量的食物,這種習慣非常不好,容易造成營養(yǎng)過剩。肥胖孕婦要注意飲食有規(guī)律,按時進餐。可選擇熱量比較低的水果作零食,不要選擇餅干、糖果、瓜籽仁、油炸土豆片等熱量比較高的食物作零食。 3 吃蔬菜水果。 主食和脂肪進食量減少后,往往饑餓感較嚴重,可多吃一些蔬菜水果,注意要選擇含糖分少的水果,既緩解饑餓感,又可增加維生素和有機物的攝入。
寶媽您好!妊娠糖尿病一般是發(fā)生在懷孕期間的媽媽身上的,所以寶媽的產(chǎn)后血壓高應該不是妊娠糖尿病引起的哦!產(chǎn)后高血壓是妊娠高血壓的一種,很大程度上是由于寶媽產(chǎn)后疲勞,睡眠不足引起的,寶媽也應該引起重視!
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