妊娠期糖尿病的篩查
收藏妊娠期糖尿病是一種特殊的糖尿病,孕期產(chǎn)檢中可以通過(guò)糖篩檢測(cè)孕婦是否有妊娠期糖尿病。而臨床上在妊娠期糖尿病的檢查中,血糖監(jiān)測(cè)至關(guān)重要。
1、糖篩查試驗(yàn):妊娠期糖尿病孕婦常無(wú)明顯癥狀,空腹血糖可能正常,常規(guī)空腹血糖檢查常容易漏診。高齡孕婦、肥胖、一級(jí)親屬有糖尿病患者、有妊娠期糖尿病史、巨大胎兒生產(chǎn)史及難以解釋的死胎史等都是妊娠期糖尿病的重點(diǎn)篩查人群。
糖篩查試驗(yàn)時(shí)間
孕期常規(guī)血糖篩查時(shí)間定為妊娠24-28周,如該次篩查正常但又有糖尿病高危因素存在,應(yīng)在妊娠32-34周復(fù)查。對(duì)有癥狀者,應(yīng)在孕早期即進(jìn)行糖篩查。
糖篩查試驗(yàn)方法
隨意口服50g葡萄糖,服糖后1h取靜脈血測(cè)血糖,血糖值≥7.8mmol/L為糖篩查異常,應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。
2、空腹血糖:血清葡萄糖經(jīng)氧化為組織提供能量,血糖過(guò)高時(shí)可轉(zhuǎn)變?yōu)楦翁窃椭緝?chǔ)存,需要時(shí)脂肪與蛋白質(zhì)也可轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟恰?崭寡菨舛确从骋葝uβ細(xì)胞分泌胰島素的能力。
糖尿病合并妊娠時(shí),孕期空腹血糖升高;妊娠期糖尿病患者空腹血糖可能正常。因此,常規(guī)空腹血糖檢查常容易漏診。
3、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT):OGTT是檢查人體血糖調(diào)節(jié)功能的一種方法。正常人口服一定量葡萄糖后,在短時(shí)間內(nèi)暫時(shí)升高的血糖隨后不久即可降至空腹水平,該現(xiàn)象稱為耐量現(xiàn)象。當(dāng)糖代謝紊亂時(shí),口服一定量的葡萄糖后則血糖急劇升高,經(jīng)久不能恢復(fù)至空腹水平;或血糖升高雖不明顯,在短時(shí)間內(nèi)不能降至原來(lái)的水平,稱為耐量異常或糖耐量降低。
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