新生兒顱內出血診斷
收藏1、病史
孕齡不滿32周,體重不足1500g,易發生腦室管膜下出血及腦室出血,發病率可達40%-50%。多發生于3日以內。
2、臨床表現
常無興奮過程,而抑制癥狀明顯,如拒奶、嗜睡、反應低下、肌張力低下、擁抱反射消失。經常出現陣發性呼吸節律不整及呼吸暫停,伴發紺。晚期出現驚厥及昏迷。面色蒼白、前囪膨隆、雙眼凝視、瞳孔不等或散大固定、光反射消失。
3、輔助檢查
(1)血紅蛋白、血小板、紅細胞壓積下降。凝血酶原時間處長,間接膽紅素增高,血氣分析呈代謝性及呼吸性酸中毒,低氧血癥。
(2)腦脊液:蛛網膜下腔及腦室內出血,腦脊液呈血性,鏡檢可見皺縮紅細胞。
(3)其它:如動態觀察前囪及頭圍的變化,顱透照、頭顱B超及CT檢查等均可根據需要檢測。CT可精確了解病變類型、部位、出血程度,對預后做出估價,具體分度為:Ⅰ度:腦室管膜下出血;Ⅱ度:腦室出血不伴腦室擴張,以上90%存活;Ⅲ茺:腦室出血伴腦室擴張;Ⅳ充:腦室出血伴腦實質出血,其病死率50%。
相關詞條
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網友問答
寶寶有甲低黃疸沒退可以喝茵梔黃嗎?新生兒黃疸16天沒退正常嗎?嬰兒吃退黃疸的藥出血怎么辦什么原因
我家寶寶之前就是有黃疸。大夫推薦在家里照“健優家藍光燈”,然后我就在網上買了一臺。用“健優家藍光燈”照射寶寶皮膚,原理通過一定波長的光線使新生兒血液中脂溶性的未結合膽紅素轉變為水溶性異構體,不需要經過肝臟的代謝,經膽汁或尿易于排出體外,從而降低膽紅素水平。確實有效果,我寶寶用了1周,從16.9降到了4.7。另外他們也有黃疸儀。
退黃疸時額頭開始變白?新生兒黃疸高吃什么退的快?新生兒黃疸沒退且有皮下出血點怎么辦什么原因
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新生兒顱內出血是新生兒常見的嚴重疾病,存活者常有神經系統后遺癥。建議保持安靜,減少搬動,頭中位或右側臥位,頭肩略墊高30度。還要注意保持患兒體溫在35.5~36.5℃之間。建議可以推遲喂奶。供氧,需及時清除呼吸道分泌物。
我家孩子在30天的時候因為孩子吐奶,腹瀉,肺炎住醫院,診斷是顱內出血,是什么原因造成的?應該注意什么?
30天的顱內出血多是因為維生素K缺乏所致。常見于出生時未注射維生素K1,純母乳喂養兒。出院后應該定期到小兒神經科門診隨訪,并及早進行康復治療。
相關詞條710
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