疾病要點—過期妊娠
收藏終于到了懷孕40周了,不少孕媽媽的預產期是在這一周,但也有部分孕媽媽過了40周仍然未分娩的。如果妊娠達到或超過42周仍未分娩者,那么孕媽媽要小心過期妊娠。所以,從這一周開始,孕媽媽要防止過期妊娠。
1、過期妊娠病因
過期妊娠指的是妊娠達到或超過42周尚未分娩者,發病率占妊娠總數的3%-15%,過期妊娠是胎兒窘迫、胎糞吸入綜合癥、成熟障礙綜合癥、新生兒窒息、圍生兒死亡以及巨大兒、難產的重要原因。引起過期妊娠的主要原因有以下幾點。
(1)雌、孕激素比例失調。正常妊娠足月分娩時,雌激素增高,孕激素降低。如果雌激素不能明顯增高,導致孕激素優勢,抑制前列腺素及縮宮素作用,可引起過期妊娠。
(2)子宮收縮刺激反射減弱。部分過期妊娠胎兒較大,導致頭盆不稱或胎位異常,胎兒先露部不能與子宮下段及宮頸密切接觸,反射性子宮收縮減少,導致過期妊娠。
(3)胎兒畸形。無腦兒畸胎不合并羊水過多時,不足以刺激宮頸內口及子宮下段引起宮縮,孕周可長達45周。
(4)遺傳因素。胎盤硫酸酯酶缺乏癥是一種罕見的伴隱形遺傳病,也會導致過期妊娠。
2、過期妊娠癥狀
過期妊娠胎兒的存貨主要取決于胎盤功能。胎盤功能正常,胎兒繼續生長,出生時胎兒體重偏重甚至為巨大兒或因顱骨鈣化而造成難產;胎盤因過期而發生老化,功能不全,胎盤血流和供氧不足,胎兒不再繼續生長發育而呈“小老人”(過熟兒綜合征),因缺氧胎兒排出胎糞染及羊水、胎兒皮膚、羊膜和臍帶,出生時評分低,死亡率高。過期妊娠對于母兒的影響都較大。
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