流產(chǎn)的其中一種是不完全流產(chǎn),那么不完全流產(chǎn)是什么意思呢?
不全流產(chǎn)就是在流產(chǎn)發(fā)生后,胚胎和胚胎的附屬物沒有完全的從子宮腔內(nèi)流到體外,造成反復的出血、感染等一些臨床伴發(fā)癥狀。不全流產(chǎn)經(jīng)常發(fā)生于妊娠較晚的時間,通常在10周甚至10周以上,這個時候胎盤發(fā)育逐漸形成。流產(chǎn)的時候,胎兒及部分的胎盤組織排出來了,但是絕大多數(shù)的胎盤甚至是部分胎盤和胎膜,仍然依附在子宮壁,子宮不能很好的收縮,導致子宮內(nèi)膜的開放的血竇不能閉合,出現(xiàn)陰道流血過多、過長。殘留的胎盤過久會形成胎盤的息肉,反復出血也容易引發(fā)感染性疾病,所以不全的流產(chǎn)一旦診斷明確要及時清宮。
如果發(fā)生不全流產(chǎn),建議及時地清除宮腔內(nèi)容物,促進子宮收縮減少出血的發(fā)生。流產(chǎn)后一定要注意休息,如果不全流產(chǎn)發(fā)生時間比較長可以預防性的給予抗生素治療,預防感染。也可以口服一些促進子宮收縮的藥物,促進子宮恢復,排除宮腔的殘留物。
如果出現(xiàn)不完全流產(chǎn),那么會有表現(xiàn)的,具體不完全流產(chǎn)有什么癥狀呢?
不完全流產(chǎn)就是指胚胎已經(jīng)出現(xiàn)了流產(chǎn)的癥狀,但是部分的胚胎仍然在宮腔內(nèi)殘留,這種情況可以通過一些檢查了解到超聲檢查可以查看到宮腔的大小和懷孕的周數(shù)明顯減少,而且宮口可能會見到一些胚胎組織堵塞,需要進行刮宮治療,將堵塞的胚胎組織徹底清除,以免導致產(chǎn)后出現(xiàn)大出血或者是感染。
不完全流產(chǎn)主要就是陰道持續(xù)流血和下腹部疼痛。流產(chǎn)后一般出血不超過7天,并且出血量應少于月經(jīng)量。如果是流產(chǎn)以后出現(xiàn)流血量比較多,多于月經(jīng)量并且有下腹部墜痛,流血超過7天,甚至更長時間仍然不干凈,很可能有宮腔里的殘留,應該盡快的到醫(yī)院去做B超的檢查。 必要時行清宮的手術(shù)。在流血干凈以后再做B超檢查,查看子宮復原情況。建議流產(chǎn)后遵醫(yī)囑規(guī)律用藥,保持外陰部清潔。
懷孕的女性有可能會不完全流產(chǎn)的,那么出現(xiàn)不完全流產(chǎn)怎么處理呢?
不完全流產(chǎn)要先做B超看宮腔的內(nèi)膜里有沒有回聲不均的物質(zhì),有沒有殘留的組織,做盆腔檢查,宮頸口有沒有堵著組織物,子宮恢復的大小怎么樣等等,這些都是提示是不是流產(chǎn)完全。另外,如果工作很忙,沒有及時返回醫(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)在下一次來月經(jīng)的時候,月經(jīng)來的時間很長,量又很大,這個時候也要提起警惕,要返回醫(yī)院就診。
如果是藥物流產(chǎn)引起的不全流產(chǎn),在胎囊排出的那天,僅僅是胎囊排出了,妊娠還有很多蛻膜組織,要在隨后的過程當中,通過自己子宮的收縮逐漸排出和干凈。所以藥物流產(chǎn)面臨5%到10%的人會出現(xiàn)不全流產(chǎn),有的人表現(xiàn)是淋漓出血,有的表現(xiàn)是宮腔內(nèi)的異常回聲,而有的人甚至在藥流后的三四天突然大量出血,需要看急診。
很多時候流產(chǎn)都是需要清宮處理的,可是如果是不完全流產(chǎn)一定要清宮嗎?
不完全流產(chǎn)建議行清宮術(shù)。不完全流產(chǎn)是部分孕囊排出后,宮腔內(nèi)依然會有部分胚胎組織或者是蛻膜殘留。孕囊排出后,如果陰道出血不多,也可以觀察一周,再去醫(yī)院做B超。如果B超提示宮腔內(nèi)有殘留,考慮不全流產(chǎn),建議行清宮術(shù),不建議再繼續(xù)等待。通過口服藥物的方法促進殘留排出,療效不確切,有可能出血多,出血時間長,嚴重會導致宮腔感染,繼發(fā)不孕,貧血,失血性休克等。如果孕囊排出后,陰道出血比較多,大于月經(jīng)量,要考慮不全流產(chǎn),及時行清宮術(shù)。
通常來說癥狀只是初步判斷不完全流產(chǎn)的一種方法,要得到明確的診斷,還是需要做一些檢查的,其中做B超檢查就是一種最直接的判斷方法,對于流產(chǎn)后的女性,可在術(shù)后兩周或一個月后到醫(yī)院進行B超檢查,以確定有沒有流干凈。
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